A relação entre casos notificados de hepatite A e cobertura vacinal no Brasil: um estudo ecológico
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Resumo
Introdução: No Brasil há uma queda nos níveis de infecção pelo vírus da hepatite A, devido a melhoria do saneamento básico, crescente urbanização populacional e vacinação universal das crianças, embora ainda haja surtos isolados da doença. Objetivo: Relacionar a incidência de casos notificados de hepatite A com a cobertura vacinal durante o período de 2014 a 2022. Metodologia: Estudo ecológico com dados obtidos em acesso ao Ministério da Saúde pelos Boletins Epidemiológicos de Hepatites Virais e pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, sobre a incidência da infecção pelo vírus da hepatite A e cobertura vacinal da hepatite A no período de 2014 até 2022. Resultados: A cobertura vacinal apresentou uma heterogeneidade no período analisado e entre as regiões estudadas, sendo que os anos de 2014, 2016 e 2021 apresentaram a menor cobertura vacinal nas regiões Norte, Nordeste e Sudeste. No período analisado, a Região Sudeste apresentou aumento de casos confirmados de hepatite A ao longo dos anos; em contrapartida, nas outras regiões houve redução do número de casos. Na correlação entre cobertura vacinal e taxa de incidência da hepatite A, a Região Nordeste apresentou correlação inversamente proporcional e significativa, tendo um aumento na cobertura vacinal e diminuição dos casos de hepatite A, o que não aconteceu nas outras regiões analisadas. Há, ainda, grande heterogeneidade de comportamento temporal em cada uma das faixas etárias. Conclusão: Houve grande heterogeneidade na relação entre os casos notificados de hepatite A e a cobertura vacinal no Brasil.
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Referências
1. Ferreira CT, Silveira TR. Hepatites virais: aspectos da epidemiologia e da prevenção. Rev Bras Epidemiol. 2004;7(4):473-87. doi:10.1590/S1415-790X2004000400010
2. Ministério da Saúde (Brasil). Hepatite A [Internet]. Brasília: Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e IST; 2022 [citado 2024 jan 28]. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/hepatites-virais/hepatite-a
3. Santos NCC, Velasque LS, Silva BRM. Perfil dos portadores de hepatite A no Estado do Rio de Janeiro, no período de 2010 a 2018. Res Soc Dev. 2021;10(4): e28810414212. doi:10.33448/rsd-v10i4.14212.
4. Zhang L. Hepatitis A vaccination. Hum Vaccin Immunother. 2020;16(7):1564-73. doi: 10.1080/21645515.2020.1769389
5. Migueres M, Lhomme S, Izopet J. Hepatitis A: epidemiology, high-risk groups, prevention and research on antiviral treatment. Viruses. 2021;13(10):1900. doi: 10.3390/v13101900
6. Brito WI, Souto FJD. Vacinação universal contra hepatite A no Brasil: análise da cobertura vacinal e da incidência cinco anos após a implantação do programa. Rev Bras Epidemiol. 2020;23:e200036. doi:10.1590/1980-549720200073.
7. Oliveira GCCF, Arroyo LH, Vimieiro AM, Gusmão JD, Oliveira VC, Guimarães EAA. Comportamento espacial da cobertura vacinal de hepatite A, tríplice viral e varicela no estado de Minas Gerais, 2020. Rev Bras Epidemiol. 2023; 26: e230030. https://doi.org/10.1590/1980-549720230030.
8. Oliveira GCCF, Rodrigues RN, Silva MC, et al. Cobertura vacinal infantil de hepatite A, tríplice viral e varicela: análise de tendência temporal em Minas Gerais, Brasil. Rev Bras Epidemiol. 2022;25:e220010. doi:10.1590/1980-549720220010.2
9. Ministério da Saúde (Brasil). Brasil reverte tendência de queda nas coberturas vacinais e oito imunizantes do calendário infantil registram alta em 2023 [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2023 [citado 2024 ago 28]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2023/dezembro/brasil-reverte-tendencia-de-queda-nas-coberturas-vacinais-e-oito-imunizantes-do-calendario-infantil-registram-alta-em-2023
10. Prefeitura de São Paulo. Alerta epidemiológico para casos de hepatite A [Internet]. São Paulo: CIEVS/VE-DTHA/DVE/COVISA/SMS; 2023 [citado 2024 ago 28]. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/saude/Alerta_HepatiteA_2023-09-29.pdf
11. Ministério da Saúde (Brasil). Informe técnico da introdução da vacina adsorvida hepatite A (inativada). Brasília: Coordenação Geral do Programa Nacional de Imunizações; 2013.
12. Callegari-Jacques SM. Bioestatística: princípios e aplicações. Porto Alegre: Artmed; 2003.
13. Moreira-Silva SF, Frauches DO, Almeida AL, Mendonça HFMS, Pereira EL. Acute liver failure in children: observations in Vitória, Espírito Santo State, Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2002;35(5):483-6. doi: 10.1590/s0037-86822002000500010.
14. Ciocca M, Moreira-Silva SF, Alegría S, Galoppo MC, Ruttiman R, Porta G, et al. Hepatitis A as an etiologic agent of acute liver failure in Latin America. Pediatr Infect Dis J. 2007;26(8):711-5. doi: 10.1097/INF.0b013e318065b529
15. Ferreira CT, Vieira SM, Kieling CO, Silveira TR, et al. Hepatitis A acute liver failure: follow-up of paediatric patients in southern Brazil. J Viral Hepat. 2008;15 Suppl 2:66-8. doi:10.1111/j.1365-2893.2008.01033.x.
16. Ciaccia MCC, Moreira RC, Ferraro AA, Lemos MF, Oba IT, Porta G. Epidemiological and serological aspects of hepatitis A among children and teenagers in the city of Santos: a cross-sectional study. Sao Paulo Med J. 2012;130(4):230-5. doi:10.1590/s1516-31802012000400005.
17. de Alencar Ximenes RA, Martelli CM, Merchán-Hamann E, Montarroyos UR, Braga MC, de Lima ML, et al. Multilevel analysis of hepatitis A infection in children and adolescents: a household survey in the Northeast and Central-west regions of Brazil. Int J Epidemiol. 2008;37(4):852-61. doi:10.1093/ije/dyn114.
18. Almeida D, Tavares-Neto J, Queiroz-Andrade M, Dias C, Ribeiro T, Silva F, et al. Rev Soc Bras Med Trop. 2006;39(1):76-8. [Article in Portuguese] doi: 10.1590/s0037-86822006000100015.
19. Davaalkham D, Enkhtuya O, Takahashi M, Nakamura Y, Okamoto H. Hepatitis A and E virus infections among children in Mongolia. Am J Trop Med Hyg. 2009;81(2):248-51. doi: 10.4269/ajtmh.2009.81.248
20. Selnikova O, Moisseeva A, Zadorozhnaja V, Dokachenko A, Kachur N, Gavrik S. Hepatitis A vaccination effectiveness during an outbreak in the Ukraine. Vaccine. 2008;26(26):3135-7. doi:10.1016/j.vaccine.2007.11.016.
21. Stein-Zamir C, Volovik I, Rispon S. Control of hepatitis A outbreaks in an endemic community: the role of sustained immunization coverage. Public Health. 2007;121(3):199-201. doi:10.1016/j.puhe.2006.08.003
22. Barkai G, Belmaker I, Givon-Lavi N, Dagan R. The effect of universal toddlers-only hepatitis A virus vaccination program on seropositivity rate in unvaccinated toddlers: evidence for reduced virus circulation in the community. Pediatr Infect Dis J. 2009;28(5):391-3. doi: 10.1097/INF.0b013e318190655c.
23. Shen YG, Gu XJ, Zhou JH. Protective effect of inactivated hepatitis A vaccine against the outbreak of hepatitis A in an open rural community. World J Gastroenterol. 2008;14(17):2771-5. doi:10.3748/wjg.14.2771
24. Silveira PO, Guasselli LA, Oliveira GG, Nascimento VF. Relação entre casos de hepatite A e áreas de inundação, município de Encantado, Rio Grande do Sul, Brasil. Cien Saude Colet. 2021;26(2):721-8. [Article in Portuguese, English] doi: 10.1590/1413-81232020261.30592018.
25. Sociedade Brasileira de Pediatria. Consenso do Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial: resgate do pediatra geral. Rio de Janeiro: SBP; 2004.