Mortalidade por tuberculose pediátrica no Brasil, 1996–2024: tendência temporal e crescimento na Região Norte
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Resumen
Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la mortalidad por TB respiratoria (CIE-10: A15–A16) en niños y adolescentes de 0 a 14 años en Brasil, de 1996 a 2024, por macrorregión.
Método: Estudio ecológico de series temporales con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM/DATASUS). Se aplicó regresión log-lineal con errores estándar corregidos por autocorrelación (HAC-SE, Newey-West, rezago 1) para estimar el cambio porcentual anual (CPA) y los intervalos de confianza del 95%, en las series completa (1996–2024), inicial (1996–2007) y reciente (2010–2024).
Resultados: Se registraron 972 muertes (media: 33,5/año; desviación estándar: 14,2). Brasil presentó una disminución significativa en la serie completa (CPA = −3,41%/año; IC95%: −4,88 a −1,92; p < 0,001) y en la fase inicial (CPA = −6,82%/año; p < 0,001); en el período 2010–2024, la tendencia nacional no fue significativa (CPA = +2,00%; p = 0,173). La Región Norte fue la única macrorregión con crecimiento significativo en la serie reciente (+5,18%/año; IC95%: +1,52 a +8,97; p = 0,009), con un aumento del 72% en la media anual de muertes en 2020–2024 frente a 2010–2019.
Conclusión: Brasil logró una disminución expresiva de la mortalidad pediátrica por TB hasta 2007, seguida de estancamiento. El crecimiento significativo en la Región Norte representa un retroceso epidemiológico incompatible con las metas del Plan Nacional de Eliminación de la Tuberculosis, lo que exige el fortalecimiento urgente de la vigilancia y del acceso al diagnóstico y tratamiento pediátrico en el SUS
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