Perfil epidemiológico, clínico e laboratorial de crianças hospitalizadas por doenças respiratórias e análise da evolução após hospitalização
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Resumen
Introdução: Doenças respiratórias são a principal causa de hospitalização e morbimortalidade em crianças sendo que numerosos fatores afetam sua prevalência e gravidade. Objetivo: Verificar o perfil epidemiológico e viral de crianças internadas com doença respiratória e necessidade de oxigenoterapia em uma Unidade de Emergência em Referência Pediátrica. Métodos: Crianças com idade inferior a 5 anos admitidas no hospital com doença respiratória e necessidade de oxigenoterapia foram incluídos. Foi aplicado ao cuidador um questionário epidemiológico e clínico e, posteriormente, foi realizada a coleta de amostras nasofaríngeas para identificação viral. As análises estatísticas foram realizadas pelos testes Exato de Fisher ou Mann-Whitney usando um nível de significância de 0,05. Resultados: Vinte e três pacientes foram incluídos sendo que 56,5% eram do sexo masculino, 65,2% tinham um ou mais irmãos =10 anos, 78,7% relataram história de atopia, 39,1% tiveram identificação viral positiva e 60,9% foram hospitalizados. A aglomeração de famílias foi associada ao isolamento viral positivo e menor número de visitas à Unidade de Emergência. Readmissões hospitalares foram associadas ao nascimento prematuro, isolamento viral positivo e história de chiado no peito. O uso de medicação contínua foi frequente entre aqueles que foram hospitalizados, com mais de 1 irmão =10 anos e história de chiado no peito. Conclusões: Ser do sexo masculino, ter mais de 1 irmão =10 anos e morar em residência com maior número de indivíduos pode ser fator de risco para doenças respiratórias.
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Citas
1. Kusel MM, de Klerk NH, Holt PG, et al. Role of respiratory viruses in acute upper and lower respiratory tract illness in the first year of life: a birth cohort study. Pediatr Infect Dis J 2006;25:680-6.
2. Ricart S, Marcos MA, Sarda M, et al. Clinical risk factors are more relevant than respiratory viruses in predicting bronchiolitis severity. Pediatr Pulmonol 2012;48:456-63.
3. Prietsch SO, Fischer GB, César JA, et al. Acute lower respiratory illness in under-five children in Rio Grande, Rio Grande do Sul State, Brazil: prevalence and risk factors. Cad Saude Publica 2008;24:1429-38.
4. Hart CA, Cuevas LE. Acute respiratory infections in children. Rev Bras Saúde Matern Infant 2007;7:23-9.
5. Brand HK, de Groot R, Galama JMD, et al. Infection with multiple viruses is not associated with increased disease severity in children with bronchiolitis. Pediatr Pulmonol 2011;47:393-400.
6. Higgins PB. Viruses associated with acute respiratory infections 1961-71. J Hyg (Lond) 1974;72:425-32.
7. Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med 2016;374:62-72.
8. Florin TA, Plint AC, Zorc J. Viral bronchiolitis. Lancet 2017;389:211-24.
9. Fogaça HR, Marson FAL, Toro AA, et al. Epidemiological aspects of and risk factors for wheezing in the first year of life. J Bras Pneumol 2014;406:617-25.
10. Rodríguez-Martínez CE, Sossa-Briceno MP, Castro-Rodriguez JA. Factors predicting persistence of early wheezing through childhood and adolescence: a systematic review of the literature. J Asthma Allergy 2017;10:83-98.
11. Alvarez AE, Marson FA, Bertuzzo CS, Arns CW, Ribeiro JD. Epidemiological and genetic characteristics associated with the severity of acute viral bronchiolitis by respiratory syncytial virus. J Pediatr (Rio J) 2013;89:531-43.
12. Alvarez AE, Marson FAL, Bertuzzo CS, et al. Association between single nucleotide polymorphisms in TLR4, TLR2, TLR9, VDR, NOS2 and CCL5 genes with acute viral bronchiolitis. Gene 2018;645:7-17.
13. Dumas O, Mansbach JM, Jartti T, et al. A clustering approach to identify severe bronchiolitis profiles in children. Thorax 2016;71:712-8.
14. Hancock DG, Charles-Britton B, Dixon DL, et al. The heterogeneity of viral bronchiolitis: A lack of universal consensus definitions. Pediatr Pulmonol. 2017;52(9):1234-40.
15. Mansbach JM, McAdam AJ, Clark S, et al. Prospective multicenter study of the viral etiology of bronchiolitis in the Emergency Departament. Acad Emerg Med 2008;15:111-8.
16. Bonfim CM, Nogueira ML, Simas PVM, et al. Frequent respiratory pathogens of respiratory tract infections in children attending daycare centers. J Pediatr 2011;87:439-44.
17. Dela Bianca A, Wandalsen G, Mallol J, et al. Risk factors for wheezing disorders in infants in the first year of life living in São Paulo, Brazil. J Trop Pediatr 2012;58:501-4.
18. Saini A, Kaushik JS, Arya V, et al. Predictors for critical care admission among children presenting to emergency department with de recurrent wheezing. J Emerg Trauma Shock 2017;10:26-30.
19. Martins AL, Nascimento Dda S, Schneider IJ, et al. Incidence of community-acquired infections of lower airways among infants. Rev Paul Pediatr 2016;34:204-9.
20. Kusel MM, de Klerk NH, Kebadze T, et al. Early-life respiratory viral infection, atopic sensitization, and risk of subsequent development of persistent asthma. J Allergy Clin Immunol 2007;119:1105-10.
21. Alfonso EA, Marson FAL, Bertuzzo CS, et al. Epidemiological and genetic characteristics associated with the severity of acute viral bronchiolitis by respiratory syncytial virus. J Pediatr 2013;89:531-43.
22. Souza LS, Ramos EAG, Carvalho FM, et al. Viral respiratory infections in young children attending day care in urban Northeast Brazil. Pediatr Pulmonol. 2003;35:184-91.
23. Sly PD, Jones CM. Viral co-detection in infants hospitalized with respiratory disease: is it important to detect? J Pediatr 2011;87:277-80.
24. Martin ET, Kuypers J, Wald A, et al. Multiple versus single virus respiratory infections: viral load and clinical disease severity in hospitalized children. Influenza Other Respir Viruses 2011;6:71-7.
25. Martin ET, Fairchok MP, Stednick ZJ, et al. Epidemiology of multiple respiratory viruses in childcare attendees. J Infect Dis 2013;207:982-9.
26. Chorazy ML, Lebeck MG, McCarthy TA, et al. Polymicrobial acute respiratory infections in a hospital-based pediatric population. Pediatr Infect Dis 2013;32:460-6.
27. Narbona-Lopez E, Uberos J, Checa-Ros A, Rodriguez-Belmonte R, Muñoz-Hoyos A. Prevention of syncytial respiratory virus infection with palivizumab: descriptive and comparative analysis after 12 years of use. Minerva Pediatr. 2018;70(6):513-518.
28. Hasegawa K, Mansbach JM, Teach SJ, et al. Multicenter study of viral etiology and relapse in hospitalized children with bronchiolitis. Pediatr Infect Dis J 2014;33:809-13.
29. Tsou P, Vadivelan A, Kovvuri M, et al. Association between multiple respiratory viral infections and pediatric intensive care unit admission among infants with bronchiolitis. Arch Pediatr. 2020;27(1):39-44.
30. Hancock DG, Charles-Britton B, Dixon DL, et al. The heterogeneity of viral bronchiolitis: A lack of universal consensus definitions. Pediatr Pulmonol. 2017;52(9):1234-40.