Mortalidade por tuberculose pediátrica no Brasil, 1996–2024: tendência temporal e crescimento na Região Norte
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Resumo
Introdução: A tuberculose (TB) é uma das principais causas infecciosas de morte no mundo, e a TB pediátrica no Brasil permanece pouco investigada apesar das metas do Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose.
Objetivo: Analisar a tendência temporal da mortalidade por TB respiratória (CID-10: A15–A16) em crianças e adolescentes de 0 a 14 anos no Brasil, de 1996 a 2024, por macrorregião.
Método: Estudo ecológico de série temporal com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/DATASUS). Aplicou-se regressão log-linear com erros-padrão corrigidos para autocorrelação (HAC-SE, Newey-West, defasagem 1) para estimar a variação percentual anual (VPA) e os intervalos de confiança de 95%, nas séries completa (1996–2024), inicial (1996–2007) e recente (2010–2024).
Resultados: Foram registrados 972 óbitos (média: 33,5/ano; desvio padrão: 14,2). O Brasil apresentou declínio significativo na série completa (VPA = −3,41%/ano; IC95%: −4,88 a −1,92; p < 0,001) e na fase inicial (VPA = −6,82%/ano; p < 0,001); no período 2010–2024, a tendência nacional não foi significativa (VPA = +2,00%; p = 0,173). A Região Norte foi a única macrorregião com crescimento significativo na série recente (+5,18%/ano; IC95%: +1,52 a +8,97; p = 0,009), com aumento de 72% na média anual de óbitos em 2020–2024 versus 2010–2019.
Conclusão: O Brasil obteve expressivo declínio na mortalidade pediátrica por TB até 2007, seguido de estagnação. O crescimento significativo na Região Norte representa retrocesso epidemiológico incompatível com as metas do Plano Nacional de Eliminação da Tuberculose, exigindo fortalecimento urgente da vigilância e do acesso ao diagnóstico e tratamento pediátrico no SUS
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