A placenta pode auxiliar no diagnóstico da citomegalovirose congênita?

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Publicado: mai. 5, 2020
DOI: https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v20i2p67-71
Palavras-chave:
Citomegalovírus; Recém-nascido; Placenta; Diagnóstico.

Conteúdo do artigo principal

Carlos Enrique Crismatt
Hospital Universitário Antônio Pedro
Arnaldo Bueno
Hospital Universitário Antônio Pedro
Maria Dolores Salgado Quintães
Hospital Universitário Antônio Pedro
Consuelo Lozoya
Hospital Universitário Antônio Pedro

Resumo

Introdução: Citomegalovirose congênita é a principal causa infecciosa de perda auditiva neurossensorial e anormalidades no desenvolvimento neurológico em recém-nascidos de países desenvolvidos. Em muitas outras partes do mundo, permanece como a segunda causa de malformações graves, perdendo apenas para a paralisia cerebral. Quando sintomáticos, apresentam microcefalia, hepatoesplenomegalia, letargia, petéquias, trombocitopenia, deficiências neurológicas, retinopatia e crescimento intrauterino restrito. Objetivo: Relatar caso de recém-nascido com suspeita de infecção congênita por citomegalovírus e documentar os achados placentários. Descrição do caso: Recém-nascido com crescimento intrauterino restrito, mãe hipertensa e com oligodrâmnia severa, nascido de parto cesariana, prematuro e pequeno para a idade gestacional. Durante o pré-natal, identificou anti-HIV, HBsAg e VDRL não reatores, mas IgG e IgM positivos para citomegalovírus. No recém-nascido, a ultrassonografia transfontanela revelou hemorragia intracraniana grau II; tomografia computadorizada de crânio e emissão otoacústica sem alterações e sorologia IgG e IgM para citomegalovírus negativas. Não houve detecção de DNA do citomegalovírus através da reação em cadeia de polimerase no líquor e na urina do recém-nascido. A histopatologia e imuno-histoquímica da placenta demostraram compatibilidade com infecção viral por citomegalovírus. Discussão: O diagnóstico intrauterino da citomegalovirose pode ser obtido através da reação em cadeia de polimerase no líquido amniótico. O diagnóstico pós-natal inclui a reação em cadeia de polimerase em saliva, urina ou ambas. Vilosite linfoplasmocitária crônica, vilosidades avasculares fibróticas, inclusões intranucleares e intracitoplasmáticas são achados comuns e característicos da infecção placentária pelo citomegalovírus. O estudo anátomo-patológico placentário é um instrumento valioso na presunção dos casos de infecção congênita pelo citomegalovírus.

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Como Citar
Carlos Enrique Crismatt, Arnaldo Bueno, Maria Dolores Salgado Quintães, & Consuelo Lozoya. (2020). A placenta pode auxiliar no diagnóstico da citomegalovirose congênita?. Revista De Pediatria SOPERJ, 20(2), 67–71. https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v20i2p67-71
Edição
v. 20 n. 2 (2020): Abr. Maio. Jun.
Seção
Relato de Caso
Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

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