Prevalência de paralisia cerebral e sua distribuição motora em crianças acompanhadas em um Centro de Reabilitação no Rio de Janeiro
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: No Brasil, os dados epidemiológicos sobre paralisia cerebral ainda são limitados. Conhecer seu perfil no contexto nacional é fundamental para orientar condutas terapêuticas adequadas e subsidiar o desenvolvimento de políticas públicas. Objetivo: Descrever o perfil clínico e a distribuição motora de crianças com diagnóstico de paralisia cerebral atendidas em um centro de reabilitação no Rio de Janeiro. Método: Estudo transversal retrospectivo, realizado entre novembro de 2023 e junho de 2024. Foram analisados dados de um grupo randomizado de crianças com paralisia cerebral, classificadas segundo o Gross Motor Function Classification System (GMFCS). Resultados: Foram incluídas 756 crianças, sendo 436 (57,7%) do sexo masculino e 320 (42,3%) do feminino. O fator de risco mais frequente foi insulto hipóxico-isquêmico associado a prematuridade (36,6%). A forma clínica predominante foi a paralisia cerebral espástica (77,9%) tetraplégica (55,3%). As principais comorbidades foram epilepsia (62,7%), disfagia (43,3%), sialorreia (30,2%) e constipação intestinal (32,1%). Entre as condições ortopédicas, destacaram-se luxação de quadril (45,8%) e escoliose (24,6%). Quanto ao GMFCS, 303 (40,1%) foram classificados no nível V, 118 (15,6%) no IV, 88 (11,6%) no III, 67 (8,9%) no II e 127 (16,8%) no I. Os achados de neuroimagem revelaram lesão hipóxico-isquêmica como o mais prevalente (54,1%). Conclusão: A maioria das crianças apresentou comprometimento funcional grave, associado a maiores taxas de comorbidades clínicas, especialmente epilepsia. Torna-se essencial a implementação de políticas públicas e estratégias de reabilitação abrangentes para garantir cuidados contínuos e de qualidade a essa população.
Downloads
Detalhes do artigo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
1. Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, Goldstein M, Bax M, Damiano D, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007; 109:8-14.
2. Nelson KB, Blair E. The epidemiology of cerebral palsy. In: Clinics in Developmental Medicine. London: Mac Keith Press; 2015. p. 13-22.
3. Australian Cerebral Palsy Register Group. Report of the Australian Cerebral Palsy Register, birth years 1995-2014. Sydney: ACPR; 2018.
4. Novak I, Jackman M, Finch-Edmondson M, Fahey M. Cerebral palsy. Lancet. 2025;406(10499):174-88. doi:10.1016/S0140-6736(25)00686-5.
5. Karim T, Muhit M, Khandaker G. Epidemiology of cerebral palsy in children
in low- and middle-income countries: prevalence and risk factors. Int J Disabil Dev Educ. 2019;66(6):649-60.
6. Vasconcelos RLP, Moura TL, Campos TF, Lindquist ARR, Guerra RO. Clinical profile of children with cerebral palsy attending a referral center in northeastern Brazil. Rev Paul Pediatr. 2009;27(3):3038.
7. Rosenbaum PL, Palisano RJ, Bartlett DJ, Galuppi BE, Russell DJ. Development of the Gross Motor Function Classification System for cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2008;50(4):249-53.
8. Karim T, Muhit M, Khandaker G, Smithers-Sheedy H, Novak I. Epidemiol
ogy of cerebral palsy in low- and middle income countries: insights from
Bangladesh. J Pediatr Child Health. 2019;55(5):582-8.
9. Kolb B, Gibb R. Brain plasticity and be haviour in the developing brain. J Can Acad Child Adolesc 2011;20(4):265-76. Psychiatry.
10. Little WJ. The influence of abnormal parturition, difficult labours, premature birth, and asphyxia neonatorum, on the mental and physical condition of the child. Trans Obstet Soc Lond. 1862; 3:293-344.
11. McIntyre S, Goldsmith S, Webb A, Ehlinger V, Hollung SJ, McConnell K, et
al. Global prevalence of cerebral palsy: a systematic analysis. Dev Med Child Neurol. 2022;64(12):1494-506.
12. Australian Cerebral Palsy Register Group. Australian Cerebral Palsy Regis
ter Report 2023: birth years 1995-2016. Sydney: ACPR; 2023.
13. Lacey C, et al. Cerebral palsy in Australia: birth prevalence, 1995–2016,
and differences by residential location. Med J Aust. 2024;221(10).
14. Christensen D, Van Naarden Braun K, Doernberg NS, Maenner MJ, Arneson CL, Durkin MS, et al. Prevalence of cerebral palsy, co-occurring autism spectrum disorders, and motor functioning – Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014;56(1):59-65.
15. Mazzitelli C, et al. Functioning profile and related impairments of children and adolescents with cerebral palsy from various Brazilian regions. BMC Pediatr. 2024;24.
16. de Souza R, et al. Epidemiological and functional profile of children with cerebral palsy. Children (Basel). 2025;12.
17. Gong C, Liu A, Lian B, Wu X, Zeng P, Hao C, et al. Prevalence and related factors of epilepsy in children and adolescents with cerebral palsy: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr. 2023; 11:1220308.
18. Pavone P, et al. Epilepsy in cerebral palsy: prevalence, risk factors and clinical features. J Clin Med. 2023;12(1):346.
19. Kakooza-Mwesige A, Andrews C, Peterson S, Mangen FW, Eliasson AC, Forssberg H. Prevalence of cerebral palsy in Uganda: a population-based study. Lancet Glob Health. 2017;5(12): e1275-82.
20. Novak I, Morgan C, Adde L, Blackman J, Boyd RN, Brunstrom-Hernandez J, et al. Early, accurate diagnosis and early intervention in cerebral palsy: advances in diagnosis and treatment. JAMA Pediatr. 2017;171(9):897-905.
21. American Academy for Cerebral Palsy and Developmental Medicine (AACPDM). Hip Surveillance in Cerebral Palsy Care Pathway. 2024 update. Available from AACPDM.