Estudo da função pulmonar, IMC e pressão arterial em asmáticos
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Objetivo: Asma, obesidade e hipertensão são condições que têm alta prevalência nos dias de hoje e que aumentam a morbimortalidade dos pacientes pediátricos no futuro. O presente estudo teve como objetivo conhecer a prevalência de distúrbio ventilatório obstrutivo, hiper-reatividade brônquica (HRB), pressão arterial (PA) alterada em repouso, pico hipertensivo durante o teste ergométrico de broncoprovocação por exercício, correlacionando essas variáveis com o índice de massa corpórea (IMC). Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo e analítico. Foram analisados 537 asmáticos do Polo de Asma do Hospital Municipal da Piedade, os quais realizaram teste de broncoconstrição por exercício em esteira ergométrica e prova broncodilatadora com salbutamol, no período de 1999 a 2009. Utilizou-se teste de qui-quadrado e risco relativo com intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: HRB em 344 dos 537 avaliados (64%), PA alterada em 46 dos 422 analisados (10,9%), pico hipertensivo em 53 dos 420 estudados (12,6%). Asmáticos com IMC elevado estão 2,87 vezes mais expostos ao risco de alteração da pressão arterial em repouso e 3,84 vezes com maior risco de terem pico hipertensivo ao exercício físico (p <0,001). Asmáticos com HRB estão 1,97 vezes mais expostos ao risco de DVO (p < 0,001). Conclusões: A análise de asmáticos com testes de função pulmonar demonstrou IMC elevado associado à hipertensão arterial.
Downloads
Detalhes do artigo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
1. Guedes DP, Paula IG, Guedes JERP, Stanganelli LCR. Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes: estimativas relacionadas ao sexo, à idade e à classe socioeconômica. Rev Bras Educ Fís
Esp 2006; 20(3): 151-63.
2. Sinaiko A. Obesity, insulin resistance and the metabolic syndrome. J Pediatr (Rio J). 2007; 83(1): 3-5.
3. Sutherland ER, Martin RJ. Distal lung inflammation in asthma. Ann Allergy Asthma Immuno. 2002; 89: 119-124.
4. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol 2012; 38(Supl 1): S1-S46.
5. Cintra IP, Passos MA, Fisberg M, Machado HC. Evolution of body mass index in two historical series of adolescents. J Pediatr 2007; 83(2): 157-162.
6. Madeira IR, Carvalho CN, Gazolla FM, Pinto LW, Borges MA, Bordallo MA. Impact of obesity on metabolic syndrome components and adipokines in prepubertal children. J Pediatr 2009; 85 (3): 261-268.
7. Shore SA. Obesity and asthma: Possible mechanisms. J Allergy Clin Immunol 2008; 121: 1087-93.
8. Camilo DF, Ribeiro JD, Toro AD, Baracat EC, Barros Filho AA. Obesity and asthma: association or coincidence? J Pediatr 2010; 86(1): 6-14.
9. Boran P, Tokuc G, Pisgin B, Oktem S, Yegin Z, Bostan O. Impact of obesity on ventilatory function. J Pediatr 2007; 83(2): 171-176.
10. Drumond SC, Fontes MJF, Assis I, Duarte MA, Lamounier JA, Orlandi LCL, et al. Comparação entre três equações de referência para a espirometria em crianças e adolescentes com diferentes índices de massa corpórea. J Bras Pneumol 2009; 35(5): 415-422.
11. Cieslak F, Milano GE, Lopes WA, Radominski RB, Rosário Filho NA, Leite N. O efeito da obesidade sobre parâmetros espirométricos em adolescentes submetidos à broncoprovocação por exercício. Acta Scientiarum. Health Sciences 2010; 32(1): 43-50.
12. Ford ES. The epidemiology of obesity and asthma. The Journal of Allergy and Clinical Immunology 2005; 115(5): 897-909.
13. Christofaro DG, Fernandes RA, Polito MD, Romanzini M, Ronque ER, Gobbo LA, et al. A comparison between overweight cutoff points for detection of high blood pressure in adolescents. J Pediatr 2009; 85(4): 353-358.
14. Becker MMC, Silva OB, Moreira IEG, Victor EG. Pressão arterial em adolescentes durante teste ergométrico. Arq Bras Cardiol 2007; 88(3): 329-333.
15. Rodrigues AN, Perez AJ, Carletti L, Bissoli NS, Abreu G. The association between cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk in adolescents. RJ Pediatr 2007; 83(5): 429-435.
16. Carletti L, Rodrigues NA, Perez AJ, Vassallo DV. Resposta da pressão arterial ao esforço em adolescentes: influência do sobrepeso e obesidade. Arq Bras Cardiol 2008; 91(1): 1-10.
17. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. Diretrizes para Testes de Função Pulmonar. J Pneumol 2002; 28(Supl 3).
18. Lurbe E, Cifkova R, Cruickshankd JK, Dillon MJ, Ferreira I, Invitti C, et al. Management of high blood pressure in children and adolescents: recommendations of the European Society of Hypertension. J Hypertens 2009; 27(9): 1719-1742.
19. Conde WL, Monteiro CA. Body mass index cutoff points for evaluation of nutritional status in Brazilian children and adolescents. J Pediatr 2006; 82: 266-72.
20. Almeida CA, Pinho AP, Ricco RG, Elias CP. Abdominal circumference as an indicator of clinical and laboratory parameters associated with obesity in children and adolescents: comparison between two reference tables. J Pediatr 2007; 83(2): 181-185.
21. Kuschnir MC, Mendonça GA. Risk factors associated with arterial hypertension in adolescents. J Pediatr 2007; 83(4): 335-342.
22. Rodrigues JC, Takahashi A, Olmos FMA, Souza JB, Bussamra MHF, Cardieri JM. Efeito do índice de massa corpórea na gravidade da asma e na reatividade brônquica induzida pelo exercício em crianças asmáticas com sobrepeso e obesas. Rev Paul Pediatr 2007; 25(3): 207-13.