Manifestações raras da tuberculose extrapulmonar em crianças e adolescentes
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Resumo
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. A tuberculose extrapulmonar (TB-EP) é mais frequente em crianças e adolescentes, caracterizando-se pela disseminação hematogênica e linfática. A escassez de dados epidemiológicos robustos sobre a TB-EP em crianças no Brasil dificulta a compreensão de sua distribuição por órgãos. Métodos: O estudo analisou retrospectivamente uma série de casos de manifestações raras de TB-EP tratados em um serviço de referência em Minas Gerais, Brasil, entre 2021 e 2025. Os casos incluíram tuberculose cutânea, óssea, gastrointestinal e geniturinária. A coleta de dados envolveu a revisão de prontuários de pacientes diagnosticados, com aprovação ética institucional (CAAE 6540419.4.0000.5119). Resultados: Onze pacientes (oito do sexo feminino e três do masculino, com idades entre 1 e 17 anos) foram avaliados. Os diagnósticos incluíram tuberculose cutânea (cinco pacientes), tuberculose abdominal (quatro pacientes), tuberculose óssea (três pacientes) e tuberculose renal (um paciente). Dois pacientes apresentaram múltiplas manifestações extrapulmonares, e cinco apresentaram comprometimento pulmonar concomitante. A confirmação microbiológica foi obtida em sete pacientes. Nove pacientes apresentaram resolução completa dos sintomas, enquanto um desenvolveu redução da função renal e outro apresentou sequelas motoras residuais. Conclusões: A tuberculose extrapulmonar em pacientes pediátricos representa um desafio clínico significativo, devido aos sintomas inespecíficos e à progressão insidiosa, muitas vezes mimetizando outras doenças. A natureza paucibacilar da doença exige a realização de testes moleculares e de imagem para o diagnóstico. A detecção precoce e o diagnóstico preciso são cruciais para prevenir complicações e garantir desfechos clínicos favoráveis.
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