Manifestaciones raras de tuberculosis extrapulmonar en niños y adolescentes

Resumen

Introducción: La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa causada por Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis extrapulmonar (TBEP) es más frecuente en niños y adolescentes, caracterizada por diseminación hematógena y linfática. La escasez de datos epidemiológicos sólidos sobre TBEP en niños en Brasil dificulta la comprensión de su distribución por órgano. Métodos: Este estudio analizó retrospectivamente una serie de casos de manifestaciones raras de TBEP tratados en un servicio de referencia en Minas Gerais, Brasil, entre 2021 y 2025. Los casos incluyeron tuberculosis cutánea, ósea, gastrointestinal y genitourinaria. La recolección de datos involucró la revisión de historias clínicas de pacientes diagnosticados, con aprobación ética institucional (CAAE 6540419.4.0000.5119). Resultados: Se evaluaron once pacientes (ocho mujeres y tres hombres, de entre 1 y 17 años). Los diagnósticos incluyeron tuberculosis cutánea (cinco pacientes), tuberculosis abdominal (cuatro pacientes), tuberculosis ósea (tres pacientes) y tuberculosis renal (un paciente). Dos pacientes presentaron múltiples manifestaciones extrapulmonares y cinco presentaron afectación pulmonar concomitante. Se obtuvo confirmación microbiológica en siete pacientes. Nueve pacientes mostraron resolución completa de los síntomas, mientras que uno desarrolló disminución de la función renal y otro presentó secuelas motoras residuales. Conclusiones: La tuberculosis extrapulmonar en pacientes pediátricos representa un desafío clínico significativo debido a sus síntomas inespecíficos y su progresión insidiosa, que a menudo imita otras enfermedades. La naturaleza paucibacilar de la enfermedad requiere pruebas moleculares y de imagen para el diagnóstico. La detección temprana y el diagnóstico preciso son cruciales para prevenir complicaciones y asegurar resultados clínicos favorables.