Cromossomo 13 em anel em recem nascido com raro espectro polimalformativo: relato de caso
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Resumo
Introdução: As anormalidades cromossômicas representam uma das principais etiologias dos defeitos congênitos e se apresentam por espectros variados de fenótipos, alguns com elevada morbimortalidade Objetivo: descrever um caso raro de neonato com diagnóstico de cromossomo 13 em anel. Descrição do Caso: Neonato nascido de mãe primigesta, com história familiar de malformações fetais. Em rotina pré-natal, evidenciou-se holoprosencefalia lobar, hipotelorismo, comunicação interventricular ampla, genitália ambígua, quatro pododáctilos em pé esquerdo, entre outras alterações. O teste NIPT foi negativo para aneuploidias de cromossomos 13, 18, 21, X e Y. O estudo citogenético em sangue periférico por bandeamento CTG evidenciou a presença de cromossomo 13 em anel, [46,XY,r(13)] para o probando. O cariótipo dos pais foi normal. Discussão: As síndromes que envolvem o cromossomo 13 cursam com três fenótipos clínicos variados e o mais grave destes apresentam afecções neurológicas severas tal como a holoprosencefalia lobar bem como malformações gastrointestinais, genitália ambígua e ausência de dedos. É essencial que o aconselhamento genético surja como um importante elo para a comunicação entre os familiares e o profissional médico, visando tanto o esclarecimento e conforto da família, quanto a possibilidade de antever os cuidados necessários para o neonato
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Referências
1. Silva JHD, Terças ACP, Pinheiro LCB, França GVA, Atanaka M, Schüler-Faccini L. Profile of congenital anomalies among live births in the municipality of Tangará da Serra, Mato Grosso, Brazil, 2006-2016. Epidemiol Serv Saude. 2018; 27(3):e2018008. Doi: 10.5123/S1679-49742018000300017. PMID: 30365695.
2. Mendes IC, Jesuino RSA, Pinheiro DS, Rebelo ACS. Anomalias congênitas e suas principais causas evitáveis: uma revisão. Rev Med Minas Gerais. 2018; 28:e-1977. Doi: http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20180011
3. Liu L, Oza S, Hogan D, Perin J, Rudan I, Lawn JE, Cousens S, Mathers C, Black RE. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2015 Jan 31; 385(9966):430-40. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61698-6. Erratum in: Lancet. 2016 Jun 18;387(10037):2506. PMID: 25280870.
4. Horovitz DD, Llerena JC Jr, Mattos RA. Atenção aos defeitos congênitos no Brasil: panorama atual. Cad Saude Publica. 2005; 21(4):1055-64. Doi: 10.1590/s0102-311x2005000400008. Epub 2005 Jul 11. PMID: 16021243.
5. Leite DL, Miziara H, Veloso M. Malformações cardíacas congênitas em necropsias pediátricas: características, associações e prevalência. Arq. Bras. Cardiol. 2010; 94(3):294-299. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2010000300003
6. Pereira TM, Oliveira ARCP, Teixeira ACZ, Jesus AN, Rodrugues MG, Agostinho MAB, et al. Frequência das Anormalidades Cromossômicas: Importância para o diagnóstico citogenético. Arq Ciênc Saúde. 2009; 16(1):31-33w
7. National Institutes of Health - NIH. Department of Health & Human Services. U.S. National Library. Lister Hill National Center for Biomedical Communications. Genetics Home Reference: Chromossome 13. Access: May 15, 2020. https://ghr.nlm.nih.gov/chromosome/13#conditions
8. Liao C, Fu F, Zhang L. Ring chromosome 13 syndrome characterized by high resolution array based comparative genomic hybridization in patient with 47, XYY syndrome: a case report. J Med Case Rep. 2011; 5:99. Doi: 10.1186/1752-1947-5-99. PMID: 21396087; PMCID: PMC3063811.
9. Guilherme, RS. Estudo clínico e citogenético-molecular de pacientes portadores de cromossomos autossômicos em anel [master's thesis]. São Paulo (SP): Unifesp; 2010. Disponível em: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9498
10. Silva-Grecco RL, Palhares HMC, Lopes VLGS, Balarin MAS. Quadro polimalformativo com cariótipo 46,XYr (13): eelato de caso. Rev. Med Minas Gerais. 2006; 16(4):216-218.
11. Rodriguez, J M A. Aberraciones cromossómicas em um hospital pediátrico de tecer nível. Anillos de los cromosomas 13 y 18. Revista Iberoamericana de las Ciencias de la Salud. 2013; 3(2).
12. Ziot, R. Anomalias congênitas em natimortos e neomortos: o papel do aconselhamento genético [master´s thesis]. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2008. Disponível em: https://bvssp.icict.fiocruz.br/pdf/ZlotRenata.pdf
13. Tratado de Pediatria: Sociedade Brasileira de Pediatria. In: DAR Burns..., et al. 4. ed. Barueri-SP: Manole; 2017.
14. Da Fonseca EB, Cruz J, Sá RA, Renzo JCD, Nicolaides K. Screening for aneuploidies in the first trimester of pregnancy: evolution from maternal age to cell-free DNA testing in maternal blood. Femina. 2014; 42(2).
15. Schneuer FJ, Bell JC, Shand AW, Walker K, Badawi N, Nassar N. Five-year survival of infants with major congenital anomalies: a registry based study. Acta Paediatr. 2019; 108(11):2008-2018. Doi: 10.1111/apa.14833. Epub 2019 Jun 13. PMID: 31046172.
16. Brunoni D. Aconselhamento genético. Ciênc. saúde coletiva. 2002; 7(1):101-107. Doi: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-81232002000100009.