Hipotermia induzida em recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica

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PDF PT (Português (Brasil))
Publicado: jul 2, 2024
DOI: https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v24i3p93-98
Palabras clave:
Encefalopatia hipóxica. Hipotermia induzida. Hipóxia-isquemia encefálica. Recém-nascido.

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Mayla Pereira Cozendey
Centro Universitário Uninorte

Resumen

Objetivo: Elencar características gerais acerca da hipotermia induzida na encefalopatia hipóxico-isquêmica. Fonte de dados: Revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e PubMed/Medline, utilizando os descritores “Hipotermia induzida” e “Encefalopatia hipóxico-isquêmico” e “recém nascido’’. Foram selecionados artigos publicados nos últimos cinco anos que abordassem de forma central a temática hipotermia induzida em recém-nascidos com o diagnóstico de EHI. Síntese de dados: Dos 22 artigos que se enquadraram nos critérios de inclusão, 19 citavam os critérios de inclusão e exclusão de pacientes aptos a receber a hipotermia induzida. Os principais critérios de inclusão foram: Idade gestacional >36s, ter início antes do recém-nascido completar 6 horas de vida, peso ao nascer >1.500g, apresentar clínica de encefalopatia moderada/grave de preferência confirmada por um neurologista. Critérios de exclusão encontrados foram traçados normal no aEEG, incapacidade de iniciar o resfriamento nas primeiras 6 horas após o nascimento, anomalias cromossômicas e congênitas graves e doenças infecciosas. Quatorze artigos abordavam os cuidados monitorização da temperatura cutânea, retal e esofágica continuamente, mudanças de decúbito, manter a manta da hipotermia seca, monitorar exames laboratoriais e estabilidade do recém-nascido; e 14 artigos concluíram que a hipotermia induzida apresenta benefícios, porém sua aplicação depende de protocolo institucional e treinamento das equipes com foco nas potenciais complicações. Conclusão: O uso da hipotermia induzida traz benefícios e é seguro para a neuroproteção em recém-nascidos com EHI, quando realizada com protocolo específico e equipe multidisciplinar treinada.

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Cómo citar
Pereira Cozendey, M. (2024). Hipotermia induzida em recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica. Revista De Pediatria SOPERJ, 24(3), 93–98. https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v24i3p93-98
Número
Vol. 24 Núm. 3 (2024): Jul. Ago. Set.
Sección
Artigo de Revisão
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Citas

1. Coherty JP, Eichenwald EC, Stark AR. Manual de Neonatologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara e Koogan; 2015.

2. Gluckman PD, Pinal C, Gunn A. The newborn: pathophysiology and potential strategies for intervention. Seminars in fetal e Neonatol. 2001; 6(2):109-120.

3. Levene M, Evans D. In: hypoxic-ischaemic brain injury. [book auth.] Rennie JM. Roberton’s Textbook of Neonatology. 5 ed. Elsevier; 2005.

4. Gluckman PD, Pinal C. Hypoxic-ischemic brain injury in the newborn: pathophysiology and potential strategies for intervention. Seminars in neonatology 2001; 6(2):109-120.

5. Graça AM, Sampaio I, Moniz C. Hipotermia induzida na encefalopatia hipóxicoisquêmica. Nascer e Crescer 2011; 20(3):158-164.

6. Drury P, Bennet L, Gunn A. Mechanisms of hypothermic neuroprotection. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine 2010; 5:287-292.

7. Perlman JM. Intervention strategies for neonatal hypoxic-ischemic cerebral injury. Clin Ther. 2006; 28(9):1353-1365.

8. Shankaran S, Pappas A, Laptook A. Outcomes of safety and effectiveness in a multicenter randomized, controlled trial of whole body hypothermia for neonatal hipoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics 2008; 122:791-798.

9. Shankaran S. et al. Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. N Engl J Med. 2005; 353:1574.

10. Gluckman PD. et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial. Lancet 2005; 365:663-670.

11. Azzopardi DV et al. Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxial encephalopathy. N Engl J Med. 2009; 361:1349-58.

12. Jacobs S. et al. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database Syst. 2007; 4.

13. Shah PS, Ohlsson A, Perlman M. Hypothermia to treat neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161:951.

14. Schulzke SM, Rao S, Patole SK. A systematic review of cooling for neuroprotection in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy are we there yet? BMC Pediatr. 2007; 7:30.

15. Edwards AD. et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic-ischaemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ 2010; 340: 363.

16. Graça A. et al. Hipotermia induzida no tratamento da encefalopatia hipoxico-isquémica neonatal consenso nacional. Secção de Neonatologia SPP; 2012.

17. Rodrigues JHS. et al. Benefits in neuronal injury prevention after cardiopulmonary arrest (CPR) using the hypothermia therapy: a brief review. Research gate 2015; 6(2):1774-1785.

18. Raman R. Hypothermia for brain protection and resuscitation. Cur Opin Anaesthesiol. 2006; 19(5):487-491.

19. Leite PNM. et al. Hipotermia terapêutica na encefalopatia hipóxico isquêmica neonatal: revisão integrativa. Revista Enfermagem UERJ 2020; 28:e42281. doi:https://doi.org/10.12957/reuerj.2020.42281.

20. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: update methodology. J Adv Nurs. 2005; 52(5):546-530.

21. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008; 17(4):758-764.

22. Azzopardi DV. et al. Moderate hypothermia to treat perinatal as phyxial encephalopathy. N Eng J Med. 2009; 361(14):1349-1358.

23. Azzopardi DV. Clinical management of the baby with hypoxic. ischaemic encephalopathy. Earl Hum Dev. 2010; 86:345-350.

24. Eicher DJ. et al. Moderate hypothermia in neonatal encephalopathy: efficacy outcomes. Pediatr Neurol. 2005; 32:11-17.

25. US National Institute of Health. Pilot study of head cooling in preterm infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. Disponível em: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00614744. Acesso em: 17 out. 2020.

26. Thoresen M. Supportive care during neuroprotective hypothermia in the term newborn: adverse effects and their prevention. Clin Perinatol. 2008; 35(4):749-769.

27. Roka A., Azzopardi DV. Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic ischaemic encephalopathy. Ear Hum Dev. 2010; 86:361-367.

28. Edwards AD. et al. Specific inhibition of apoptosis after cerebral hypoxia-ischemia by moderate post-insult hypothermia. Biochem Biophys Res Commum 1995; 106(3):1193-1199.

29. Sarkar S., Barks JD. Systemic complications and hypothermia. Semin Fetal Neonatal Med. 2010; 15(5):270-275.

30. Hoehn T. et al. Therapeutic hypothermia in neonates. Review of current clinical data, ILCOR recommendations and suggestions for implementation in neonatal care units. Resuscitation 2008; 78:7-12.

31. US Nnational Institutes of Health. Late hypothermia for hypoxic ischemic encephalopathy. Apr. 2014. Disponível em: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00614744. Acesso em: 17 out. 2020.

32. Sociedade Brasileira de Pediatria. Hipotermia terapêutica. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2015/02/ hipotermia-terapeutica.pdf. Acesso em: 17 out. 2020.

33. Silveira RC, Procianoy RS. Hypothermia therapy for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy. J Pediatr. 2015; 91:78-83.

34. Tagin MA et al. Hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: an updated systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166:558-566.

35. Edwards AD et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ 2010; 340-363. doi: 10.1136/bmj.c363

36. Shankaran S et al. Evolution of encephalopathy during whole body hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J Pediatr. 2012; 160:567-572.

37. Zhou WH et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: a multicenter randomized controlled trial in China. J Pediatr. 2010; 157(3):367-372.

38. Simbruner G et al. Systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: outcomes of neo.nEURO.network RCT. Pediatrics 2010; 126(4):771-778.

39. Jacobs SE et al. Whole-Body hypothermia for term and near-term newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011; 165(8):692-700.

40. Shankaran S. et al. Childhood outcomes after hypothermia for neonatal encephalopathy. N Engl J Med. 2012; 366(22):2085-2092.

41. Azzopardi D et al. Effects of hypothermia for perinatal asphyxia on childhood outcomes. N Engl J Med. 2014; 371(2):140-149.

42. Interfisio. Uso da hipotermia neuroprotetora na encefalopatia hipóxico-isquêmica. Disponível em: https://interfisio.com.br/uso da-hipotermia-neuroproterora-na-encefalopatiahipoxicoisquemi ca/. Acesso em: 21 out. 2020.

43. Da Silva EJC, Ferreira MER, Zaeyen EJB et al. Hipotermia terapêutica em um centro de referência terciário do Rio de Janeiro. Curr Pediatr Rep. 2023; 11:61-68.