Parálisis facial periférica asociada a estenosis del conducto auditivo interno: Informe de un caso en un paciente pediátrico

Resumen

Introducción: La estenosis del conducto auditivo interno (ECI) es una afección que puede provocar hipoplasia o aplasia de los nervios craneales que pasan por esta estructura: los nervios vestibulococlear y facial. La manifestación más común es la hipoacusia neurosensorial, siendo la parálisis facial periférica (PFP) menos frecuente. Objetivo: Describir un caso raro de PFP progresiva debida a ECI en un paciente preescolar tratado en la consulta externa pediátrica de un hospital universitario en Río de Janeiro. Descripción del caso: Un niño preescolar de 3 años, nacido por parto vaginal, sin complicaciones gestacionales. El cribado neonatal mostró emisiones otoacústicas evocadas anormales del lado derecho. Presentó retraso en los hitos del desarrollo del lenguaje, con retraso del habla asociado a un trastorno del habla articulatoria (con sustitución y omisión de fonemas). Desarrolló PFP progresiva del lado derecho que, en el examen físico, se clasificó como grado IV en la Escala de House-Brackmann. La resonancia magnética reveló hipoplasia del conducto auditivo interno derecho e hipoplasia de los nervios facial y vestibulococlear derechos sin trayecto dentro del conducto auditivo interno. Se solicitó una prueba de potenciales evocados auditivos del tronco encefálico (PEATE), que reveló hipoacusia completa en el oído derecho. Discusión: Se debe sospechar hipoacusia intracraneal en pacientes con hipoacusia neurosensorial ipsilateral y parálisis facial. En el caso descrito, se observó que las malformaciones del oído interno, el ojo y los riñones pueden estar asociadas a esta afección. La hipoacusia en niños puede provocar complicaciones como retraso en el desarrollo del lenguaje y dificultades de aprendizaje.