Secuestro Broncopulmonar Infradiafragmático En Un Recién Nacido Prematuro: Reporte

Resumen

Introducción: El secuestro pulmonar es una enfermedad rara que puede ocurrir intra o extralobar. Generalmente es asintomático, tiene buen pronóstico y debe sospecharse prenatalmente. Objetivo: Documentar las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de un recién nacido con secuestro pulmonar infradiafragmático, cuya sospecha diagnóstica ocurrió durante el período intrauterino. Descripción del caso: Niño, prematuro tardío, hijo de madre primigesta, sin comorbilidades. Una ecografía realizada a las 18 semanas y 1 día mostró una imagen ecogénica homogénea a la izquierda, sugestiva de secuestro pulmonar. Nació por cesárea, hipotónico y apneico, con pinzamiento inmediato del cordón umbilical. En la unidad de cuidados intensivos neonatales, se realizó una radiografía de tórax, que mostró una imagen radiopaca en la base del pulmón izquierdo y desviación en la línea diafragmática. Se indicó y realizó una ecografía abdominal con Doppler, que mostró una imagen sugestiva de secuestro pulmonar infradiafragmático. El equipo quirúrgico monitorizó al paciente tanto intra como extrahospitalario. A los seis meses de edad, una angiografía por tomografía computarizada confirmó el diagnóstico. A los ocho meses, se realizó una resección quirúrgica sin complicaciones. Discusión: Los casos de secuestro pulmonar infradiafragmático representan menos del 1,7 % del total, y este es el tipo de paciente descrito aquí. Presenta una etiología desconocida, se comunica de forma anómala con el árbol traqueobronquial y posee su propio aporte sanguíneo. Cuando se presenta, los síntomas clínicos se manifiestan en los primeros meses de vida y no es necesaria una intervención inmediata. El diagnóstico debe sospecharse prenatalmente y el tratamiento suele administrarse hasta los nueve meses de edad.