Malformação arteriovenosa da veia de galeno: uma rara causa de falência cardíaca no período neonatal - relato de caso
Contenido principal del artículo
Resumen
Introdução: A malformação arteriovenosa da veia de Galeno (MAVG) representa cerca de 1% das malformações vasculares intracranianas, apresentando duas classificações de acordo com a localização da fístula: coroide e mural. O subtipo coroide é visto na maioria dos neonatos e comumente evolui com insuficiência cardíaca (IC) grave, associando-se a altas taxas de mortalidade neonatal. Objetivo: Apresentar o caso de um recém-nascido (RN) que deu entrada em unidade de terapia intensiva com quadro de IC de difícil manejo secundária a MAVG. Descrição do caso: RN com diagnóstico antenatal de MAVG por ecografia obstétrica, nascido as 40 semanas e 4 dias por
parto cesáreo, Apgar 6 e 8, realizada reanimação neonatal com boa resposta. Após 48 horas de vida, evoluiu para IC de alto débito. Por agravamento clínico, foi necessário recorrer a ventilação mecânica e terapêutica com diuréticos e inotrópicos. RN evoluiu com taquicardia supraventricular no 7º dia de vida não responsiva a adenosina, necessitando de cardioversão elétrica. Faleceu ao 23º dia de vida. Discussão: A apresentação clínica da MAVG depende da idade em que a doença se manifesta. O paciente em questão apresentava uma MAVG do tipo coroide, causando disfunção cardíaca no RN precocemente. O manejo da IC nesse paciente é um desafio e perpassa a utilização
de inotrópicos, vasodilatadores e diuréticos. A combinação desfavorável de MAVG com IC grave, associada a apresentação precoce dos sintomas, explica o motivo da deterioração rápida do quadro clínico desse paciente.de exames regulares para avaliar a progressão de lesões intrínsecas à esclerose tuberosa.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Citas
1. Martins R, Neves L, Marques R, Goulão A, Primo M, Fonseca J. Malformação aneurismática da veia de Galeno: dois casos tratados por via endovascular. Colóquios Garcia de Orta, 2015;2(3):1-5.
2. Peres PHM, Margotto PR. Aneurisma da veia de galeno: relato de caso. Resid Pediatr. 2020;10(1):1-4
3. da Silva JFC, Lacerda DAM, Machado GH de S, Nihi MA, João PRD. Malformação Arteriovenosa da Veia de Galeno no Recém-Nascido: Relato de Caso e Revisão de Literatura. Jbnc. 2018;27(3):231 -239.
4. Félix L, Souza AR, Queiroz AP, Diniz C, Lima M, Santos RE, et al. Ultrassonografia pré-natal no diagnóstico de aneurisma da veia de galeno. Acta Med Port. 2010;23(3):505-10.
5. Spazzapan P, Milosevic Z, Velnar T. Vein of Galen aneurysmal malformations - clinical characteristics, treatment and presentation: Three cases report. World J Clin Cases. 2019;7(7):855-862.
6. Kojmane W, Hmami F, Atmani S. An unusual cause of cardiac failure in a neonate. ArchPediatr. 2019;26(3):176- 178.
7. Echeverría C, Cassalett G, Franco J, Carrillo G. Aneurisma de la vena de Galeno como causa de falla cardíaca. Rev. Col. Cardiol. 2005; 12( 4 ): 163-166.
8. Madhuban A, van den Heuvel F, van Stuijvenberg M. Vein of Galen Aneurysmal Malformation in Neonates Presenting With Congestive Heart Failure. Child Neurol Open. 2016;4 (3):1-4.
9. Quinde GMF, Moctezuma RL. Manejo endovascular de aneurisma de la vena de Galeno: reporte de un caso / Endovascular management aneurysm of Galen vein: a case report. Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca. 2019; 37(1): 57-64.
10. Li TG, Zhang YY, Nie, F. et al. Diagnosis of foetal vein of galen aneurysmal malformation by ultrasound combined with magnetic resonance imaging: a case series. BMC Med Imaging. 2020; 20 (63): 1-6.
11. Lasjaunias PL, Chng SM, Sachet M, Alvarez H, Rodesch G, Garcia-Monaco R. The management of vein of Galen aneurysmal malformations. Neurosurgery. 2006;59(5 Suppl 3): S184-194.