Cuidados al final de la vida y ortotanasia en la UCI neonatal: aspectos éticos y legales

Resumen

Introducción: Los avances tecnológicos en neonatología han ampliado los límites de viabilidad, pero han intensificado los dilemas en cuanto a la obstinación terapéutica y la distanasia. Objetivo: Analizar la atención al final de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) desde las perspectivas de la seguridad jurídica, la bioética clínica y el papel de la comunicación mediadora. Fuentes de datos: Revisión normativa y bibliográfica (PubMed, SciELO y Google Scholar) utilizando los descriptores DeCS: “Bioética”, “Cuidados Paliativos”, “Neonatología”, “Eutanasia Pasiva” y “Legislación Médica”, que abarcan el período de 2000 a 2025. Síntesis de datos: La medicina defensiva y el sufrimiento moral de los equipos de atención médica, agravados por la falta de Comités de Bioética Clínica en Brasil, conducen al mantenimiento de medidas de soporte fútiles. Los protocolos de comunicación (SPIKES y PATIENT) y la reorientación de los esfuerzos terapéuticos, respaldados por la Resolución n° 1.805/2006 de la CFM y el principio constitucional de dignidad humana, son esenciales para alinear el “Interés Superior del Niño” con la ortotanasia. El respaldo médico-legal radica en la transparencia documental y la ruptura del vínculo causal mediante un diagnóstico de irreversibilidad. Conclusiones: La seguridad jurídica del pediatra se basa en la toma de decisiones compartida y el registro detallado en las historias clínicas. El fortalecimiento institucional y la capacitación en cuidados paliativos son imperativos para garantizar la dignidad del final de la vida y el pleno respaldo ético y legal del profesional.