Comparación entre la evaluación visual de la ictericia, la bilirrubina transcutánea y la bilirrubina sérica total en recién nacidos sanos a término que requieren fototerapia

Resumen

Introducción: La ictericia neonatal es una de las afecciones clínicas más comunes en los recién nacidos. Objetivo: Evaluar la correlación entre la evaluación visual de la ictericia, la medición de la bilirrubina transcutánea (BTC) y el nivel de bilirrubina sérica total (BST) en recién nacidos que requieren fototerapia. Métodos: Este estudio observacional, transversal y prospectivo incluyó a recién nacidos a término de un hospital terciario que desarrollaron ictericia que requirió fototerapia. La correlación entre la evaluación visual, BTC y BST se analizó mediante análisis de varianza unidireccional (ANOVA) seguido de la prueba post-hoc de Duncan. La correlación y consistencia entre BTC y BST se evaluaron mediante la prueba de correlación de Pearson y el análisis de Bland-Altman. Un valor de p <0,05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 187 recién nacidos. La evaluación visual de la ictericia mostró baja correlación (22,1%) con los niveles de BST. La diferencia entre los niveles de BTC y BST fue significativamente mayor en los lactantes clasificados como zonas 4 y 5 de Kramer en comparación con las zonas 1-3 (p<0,001). Se encontró una fuerte correlación entre las mediciones de BTC y BST (r=0,87; p<0,001). Los valores de BTC subestimaron los valores de BST en un promedio de 1,21 mg/dL. Conclusiones: BTC mostró una buena correlación con BST y debería utilizarse como un método de cribado fiable para la ictericia neonatal. Sin embargo, BTC tendió a subestimar los niveles de BST. La evaluación visual de la ictericia mostró una baja correlación con los valores de BST y no debería utilizarse como método aislado para estimar los niveles de bilirrubina en recién nacidos.