Factors associated with reduced morbidity and mortality in preterm newborns submitted to the minimal handling protocol in the neonatal ICU
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Abstract
Objective: To analyze whether using minimal handling protocols within the neonatal intensive care unit is associated with lower morbidity and mortality rates in premature newborns. Method: A case-control study in the third-level NICU, whose data were collected from 170 electronic medical records chosen in a simple random way. The participants were premature newborns younger than 32 weeks from January 2015 to January 2020. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program. Associations between variables were calculated using the chi-square test and Fisher's exact test, as well as the odds ratio (OR), with their respective 95% confidence intervals (CI). Results: According to the investigated variables, newborns submitted to the minimum handling protocol had a statistically significant association in the variable death (OR 0.17; 95% CI 0.037-0.08; p≤0.017). Nine deaths were observed in NB who did not receive minimum handling protocols, against 2 deaths in NB who received the protocol. The other variables had no statistical significance. Conclusion: The minimal handling protocol may play a role in lowering mortality rates among extremely preterm infants, serving as one of the strategies to enhance clinical outcomes.
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References
1. Melo VS; Farias FIR; Melo ECA, Silva D, Moreira RTF. Perfil de recém-nascidos prematuros hospitalizados em uma unidade de terapia intensiva neonatal. GEP News. 2019;4:54-60.
2. Mayhew KJ. Sound Levels in the Neonatal Intensive Care Unit: What Are They? [dissertação de mestrado]. Ottawa: Faculty of Health Sciences School of Nursing University of Ottawa, 2020.
3. Martins CP, Tapia CEV. A pele do recém-nascido prematuro sob a avaliação do enfermeiro: cuidado norteando a manutenção da integridade cutânea. Rev bras enferm. 2009;62(5)778-83.
4. Balbino AC, Cardoso MVLML, Silva RCC, Moraes KM. Recém-nascido pré-termo: respostas comportamentais ao manuseio da equipe de enfermagem. Rev. enferm. UERJ. 2012;20(1):615-20.
5. Almeida B, Trapani Jr A, Mastella CRH. Prevalência e fatores associados aos óbitos em prematuros internados. Arq. Catarin Med. 2019;48(4):35-50.
6. Pailaquilén RNB, Maldonado YM, Toro YU, Mora CC, Manríquez GS. Tendência da mortalidade infantil e dos neonatos menores de 32 semanas e de muito baixo peso. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2011; 19(4):977-84.
7. Pereira FL, Góes FSN, Fonseca LMM, Scochi CGS, Castral TC, Leite AM. A manipulação de prematuros em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Rev Esc Enferm USP. 2013;47(6):1272-8.
8. Pereira RMS, Câmara TL, Pereira NCST. Enfermagem e o manuseio do recém-nascido na unidade de terapia intensiva neonatal. Rev UNINGÁ. 2019; 56, supl. 2: 222-233.
9. Cruz CT, Stumm EMF. Instrumentalização e implantação de escala para avaliação da dor em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Rev Dor. São Paulo, 2015; 6(3):232-4.
10. Martins EM, Lopes MF, Mariano AA, Silva SLE, Rolim KMC, Frota MA. Os agravos no desenvolvimento neurocomportamental do recém-nascido prematuro: ênfase no manuseio. RETEP - Rev. Tend. da Enferm. Profis. 2015;7(1):1481-5.
11. Magalhães FJ, Lima FET, Rolim KMC, Cardoso MVLML, Scherlock MSM, Albuquerque NLS. Respostas fisiológicas e comportamentais de recém-nascidos durante o Manuseio em unidade de terapia intensiva neonatal. Rev Rene. 2011;12(1):136-43.
12. Christoffel MM, Querido DL, Silveira ALD, Magesti BN, Gomes ALM, Silva ACCS. Barreiras dos profissionais de saúde no manuseio, avaliação e tratamento da dor neonatal. BrJP. 2019;2(1):34-8.
13. Casimiro CF. Efeitos da exposição de prematuros aos ruídos sobre o peso em unidade neonatal. [trabalho de pós-graduação]. Rio de Janeiro: Universidade federal do estado do rio de janeiro-Unirio, centro de ciências biológicas e da saúde -CCBS, Programa de pós-graduação em enfermagem e biociências-ppgenfbio; 2019.
14. Nunes JA, Bianchini EMG, Cunha MC. Saturação de oxigênio e frequência cardíaca em prematuros: comparação entre as técnicas de copo e sonda-dedo. 2019 dez [acesso em 2020 ago 23]; 31:6. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2317-17822019000600308&tlng=pt
15. Monteiro LM, Geremia FR, Martini C, Makuch DMV, Tonin L. Benefícios do toque mínimo no prematuro extremo: recomendações baseadas em evidências. Rev Enf Atual. 2019 set [acesso em 2020 ago 22]; 89:27. Disponível em: https://revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/258
16. Sistema Único de Saúde - SUS. Manuseio mínimo do recém-nascido [acesso em 2020 ago 22]. Disponível em: https://www.portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
17. Sistema Único de Saúde - SUS. Principais questões sobre método canguru e neuroproteção. [acesso em 2020 nov 4]. Disponível em: https://www.portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-recem-nascido/principais-questoes-sobre-metodo-canguru-e-neuroprotecao-esclarecendo-duvidas/
18. Lima AH. Prontidão de recém-nascidos prematuros para o início da alimentação oral [dissertação de mestrado]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, Programa de pós-graduação em ciências da saúde da criança e do adolescente; 2013.
19. Lima TCVS, Morais RCM, Silveira AO, Medeiros CC, Motta E. Práticas adotadas pela enfermagem para a promoção do cuidado desenvolvimental dos recém-nascidos prematuros. Research Society and development. 2021;10(4) [acesso em 2021 nov 05]. Disponível em: View of Practices adopted by nursing to promote developmental care for premature newborns (rsdjournal.org)
20. Bittencourt RM, Gaíva MAM. Mortalidade neonatal precoce relacionada a intervenções clínicas. Rev Bras Enferm. 2014;67(2):977-84.
21. Ramos AF, Kochhann SB, Lima JHC, et al. Benefícios do protocolo de manuseio mínimo em pacientes pré-termos extremos: percepçõ da equipe multiprofissional. Research Society and development. 2021;10(12) [acesso em 2021 nov 5]. Disponível em: View of Advantages of minimum handling protocol in patients prematures extreme: multiprofessional team's perception (rsdjournal.org)
22. Cabral LA, Velloso M. Comparação dos efeitos de protocolos de manuseio mínimo em parâmetros fisiológicos de prematuros submetidos à terapia de surfactante. Braz J Phys Ther. 2014 Mar-Apr;18(2):152-164. [acesso em 2021 nov 6]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbfis/a/dzY8HRyyDW5gQq7mXZJD6kr/?format=pdf&lang=pt
23. Giachetta L, Nicolau CM, Costa APBM, Zuana AD. Influência do tempo de hospitalização sobre o desenvolvimento neuromotor de recém-nascidos pré-termo. Fisioterapia e Pesquisa São Paulo,2010;17(1):24-9 [acesso em 2021 nov 6]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/fp/a/68thPQ9T8nNsq7xC4XdLSpS/abstract/?lang=pt&format=html