Factors associated with congenital syphilis in a public hospital on the state of Rio de Janeiro, Brazil
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Abstract
Introduction: syphilis is an infectious disease, of sexual, transplacental and transfusional transmission that can progress to miscarriage, fetal death, prematurity, low birth weight, and neonatal death. Objective: to analyze the characteristics of mothers of newborns with congenital syphilis. Methods: all mothers of term newborns diagnosed with congenital syphilis (n = 46) and treated during the neonatal period from October 1, 2014 through September 30, 2015 were included and compared with mothers of babies without conge
nital syphilis (n = 157). The Poisson regression with robust adjustment of the variance verified the associations and estimated prevalence ratios and 95% confidence intervals. Results: the main risk factor was low education level (adjusted PR: 1.93; 95% CI: 1.056-3.526). The protection factors were prenatal care in the city of Niterói, RJ, Brazil (adjusted PR: 0.48; 95% CI: 0.253-0.911) and having at least three syphilis laboratory tests (adjusted PR: 0.35; 95% CI: 0.183-0.686). Conclusions: the low education level remains a main risk factor for congenital syphilis. However, a major protective effect was determined by the number of syphilis laboratory tests.
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References
1. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância, Prevenção e Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis, AIDS e Hepatites Virais. Manual técnico para diagnóstico da sífilis [acesso em 9 dez 2018]. Brasília: MS; 2016. Disponível em: http://www.aids.gov.br/ pt-br/pub/2016/manual-tecnico-para-diagnostico-da-sifilis
2. Wijesooriya NS, Rochat RW, Kamb ML, Turlapati P, Temmerman M, Broutet N et al. Global burden of maternal and congenital syphilis in 2008 and 2012: a health systems modelling study. Lancet Glob Health. 2016;4(8):e525-33. DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(16)30135-8
3. Newman L, Kamb M, Hawkes S, Gomez G, Say L, Seuc A et al. Global estimates of syphilis in pregnancy and associated adverse outcomes: analysis of multinational antenatal surveillance data. Plos Med. 2013;10(2):e1001396. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001396
4. Qin J, Yang T, Xiao S, Tan H, Feng T, Fu H. Reported estimates of adverse pregnancy outcomes among women with and without syphilis: a systematic review and meta-analysis. Plos One. 2014;9(7):e102203. DOI: https://doi.org/10.1371/journal. pone.0102203
5. Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro. Secretaria de Vigilância em Saúde. Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Ambiental. Gerência de DST-AIDS e Hepatites Virais. Informe epidemiológico: sífilis materna e congênita. n. 1/2016. Rio de Janeiro: Vigilância das DST-AIDS; 2016.
6. World Health Organization. Baseline report on global sexually transmitted infection surveillance 2012 [accessed on Dez 9, 2018]. Geneva: WHO Press; 2013. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241505895/en/
7. World Health Organization. The global elimination of congenital syphilis: rationale and strategy for action [accessed on Dez 9, 2018]. Geneva: WHO Press; 2007. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241595858/en/
8. Victora CG, Huttly SR, Fuchs SC, Olinto MT. The role of conceptual frameworks in epidemiological analysis: a hierarchical approach. Int J Epidemiol. 1997;26(1):224-7. DOI: https://doi.org/10.1093/ije/26.1.224
9. Magalhães DM, Kawaguchi IA, Dias A, Calderon I de M. Sífilis materna e congênita: ainda um desafio. Cad Saúde Pública. 2013;29(6):1109-20. http://dx.doi.org/10.1590/ S0102-311X2013000600008
10. Domingues RM, Leal Mdo C. Incidência de sífilis congênita e fatores associados à transmissão vertical da sífilis: dados do estudo Nascer no Brasil. Cad Saúde Pública. 2016;32(6):e00082415. http://dx.doi.org/10.1590/0102-311X00082415
11. Schetini J, Ferreira DC, Passos MRL, Salles EB, Santos DDG, Rapozo DCM. Estudo da prevalência de sífilis congênita em um hospital da rede sus de Niterói – RJ [acesso em 9 dez 2018]. DST – J Bras Doenças Sex Transm. 2005;17(1):18-23. Disponível em: http://www.dst.uff.br/revista17-1-2005/estudodaprevalencia.pdf
12. Hubner LCM, Franco TB. O programa médico de família de Niterói como estratégia de implementação de um modelo de atenção que contemple os princípios e diretrizes do SUS [acesso em 9 dez 2018]. Physis. 2007;17(1):173-91. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v17n1a10.pdf
13. United Nations. 55/2 United Nations Millennium Declaration. Resolution adopted by the General Assembly. Fifty-fifth session. 18 Sep, 2000 [accessed on Oct 14, 2017]. Available from: http://www.un.org/millennium/declaration/ares552e.pdf
14. United Nations. The Millennium Development Goals Report 2015 [accessed on Oct 13, 2017. New York: UN; 2015. Available from: http://www.un.org/millenniumgoals/2015_MDG_Report/pdf/MDG%202015%20rev%20(July%201).pdf
15. World Health Organization. Methods for surveillance and monitoring of congenital syphilis elimination within existing systems [accessed on Dez 9, 2018]. Geneva: WHO Press; 2011. Available from: https://www.who.int/reproductivehealth/publications/rtis/9789241503020/en/
16. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para atenção integral às pessoas com infecções sexualmente transmissíveis. Brasília: MS; 2015.
17. Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. Secretaria de Vigilância Epidemiológica. Coordenação do Programa estadual DST/AIDS-SP. Coordenadoria de Controle de Doenças [acesso em 9 dez 2018]. Sífilis congênita e sífilis na gestação. Rev Saúde Pública. 2008;42(4):768-72. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v42n4/itss.pdf
18. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância Epidemiológica. Sistema de Informação de Agravos de Notificação: normas e rotinas [acesso em 9 dez 2018]. Brasília: MS; 2006. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/sistema_ informacao_agravos_notificacao_sinan.pdf