Hipotermia induzida em recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica

Barra lateral de artigos

PDF PT
Publicado: jul. 2, 2024
DOI: https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v24i3p93-98
Palavras-chave:
Encefalopatia hipóxica. Hipotermia induzida. Hipóxia-isquemia encefálica. Recém-nascido.

Conteúdo do artigo principal

Mayla Pereira Cozendey
Centro Universitário Uninorte

Resumo

Objetivo: Elencar características gerais acerca da hipotermia induzida na encefalopatia hipóxico-isquêmica. Fonte de dados: Revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Google Acadêmico e PubMed/Medline, utilizando os descritores “Hipotermia induzida” e “Encefalopatia hipóxico-isquêmico” e “recém nascido’’. Foram selecionados artigos publicados nos últimos cinco anos que abordassem de forma central a temática hipotermia induzida em recém-nascidos com o diagnóstico de EHI. Síntese de dados: Dos 22 artigos que se enquadraram nos critérios de inclusão, 19 citavam os critérios de inclusão e exclusão de pacientes aptos a receber a hipotermia induzida. Os principais critérios de inclusão foram: Idade gestacional >36s, ter início antes do recém-nascido completar 6 horas de vida, peso ao nascer >1.500g, apresentar clínica de encefalopatia moderada/grave de preferência confirmada por um neurologista. Critérios de exclusão encontrados foram traçados normal no aEEG, incapacidade de iniciar o resfriamento nas primeiras 6 horas após o nascimento, anomalias cromossômicas e congênitas graves e doenças infecciosas. Quatorze artigos abordavam os cuidados monitorização da temperatura cutânea, retal e esofágica continuamente, mudanças de decúbito, manter a manta da hipotermia seca, monitorar exames laboratoriais e estabilidade do recém-nascido; e 14 artigos concluíram que a hipotermia induzida apresenta benefícios, porém sua aplicação depende de protocolo institucional e treinamento das equipes com foco nas potenciais complicações. Conclusão: O uso da hipotermia induzida traz benefícios e é seguro para a neuroproteção em recém-nascidos com EHI, quando realizada com protocolo específico e equipe multidisciplinar treinada.

Downloads

Não há dados estatísticos.
👁 Abstract Views: 74📥 PDF PT Downloads: 23

Detalhes do artigo

Como Citar
Pereira Cozendey, M. (2024). Hipotermia induzida em recém-nascidos com diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica. Revista De Pediatria SOPERJ, 24(3), 93–98. https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v24i3p93-98
Edição
v. 24 n. 3 (2024): Jul. Ago. Set.
Seção
Artigo de Revisão
Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Referências

1. Coherty JP, Eichenwald EC, Stark AR. Manual de Neonatologia. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara e Koogan; 2015.

2. Gluckman PD, Pinal C, Gunn A. The newborn: pathophysiology and potential strategies for intervention. Seminars in fetal e Neonatol. 2001; 6(2):109-120.

3. Levene M, Evans D. In: hypoxic-ischaemic brain injury. [book auth.] Rennie JM. Roberton’s Textbook of Neonatology. 5 ed. Elsevier; 2005.

4. Gluckman PD, Pinal C. Hypoxic-ischemic brain injury in the newborn: pathophysiology and potential strategies for intervention. Seminars in neonatology 2001; 6(2):109-120.

5. Graça AM, Sampaio I, Moniz C. Hipotermia induzida na encefalopatia hipóxicoisquêmica. Nascer e Crescer 2011; 20(3):158-164.

6. Drury P, Bennet L, Gunn A. Mechanisms of hypothermic neuroprotection. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine 2010; 5:287-292.

7. Perlman JM. Intervention strategies for neonatal hypoxic-ischemic cerebral injury. Clin Ther. 2006; 28(9):1353-1365.

8. Shankaran S, Pappas A, Laptook A. Outcomes of safety and effectiveness in a multicenter randomized, controlled trial of whole body hypothermia for neonatal hipoxic-ischemic encephalopathy. Pediatrics 2008; 122:791-798.

9. Shankaran S. et al. Whole-body hypothermia for neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy. N Engl J Med. 2005; 353:1574.

10. Gluckman PD. et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: multicentre randomised trial. Lancet 2005; 365:663-670.

11. Azzopardi DV et al. Moderate hypothermia to treat perinatal asphyxial encephalopathy. N Engl J Med. 2009; 361:1349-58.

12. Jacobs S. et al. Cooling for newborns with hypoxic ischaemic encephalopathy. Cochrane Database Syst. 2007; 4.

13. Shah PS, Ohlsson A, Perlman M. Hypothermia to treat neonatal hypoxic ischemic encephalopathy: systematic review. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161:951.

14. Schulzke SM, Rao S, Patole SK. A systematic review of cooling for neuroprotection in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy are we there yet? BMC Pediatr. 2007; 7:30.

15. Edwards AD. et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic-ischaemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ 2010; 340: 363.

16. Graça A. et al. Hipotermia induzida no tratamento da encefalopatia hipoxico-isquémica neonatal consenso nacional. Secção de Neonatologia SPP; 2012.

17. Rodrigues JHS. et al. Benefits in neuronal injury prevention after cardiopulmonary arrest (CPR) using the hypothermia therapy: a brief review. Research gate 2015; 6(2):1774-1785.

18. Raman R. Hypothermia for brain protection and resuscitation. Cur Opin Anaesthesiol. 2006; 19(5):487-491.

19. Leite PNM. et al. Hipotermia terapêutica na encefalopatia hipóxico isquêmica neonatal: revisão integrativa. Revista Enfermagem UERJ 2020; 28:e42281. doi:https://doi.org/10.12957/reuerj.2020.42281.

20. Whittemore R, Knafl K. The integrative review: update methodology. J Adv Nurs. 2005; 52(5):546-530.

21. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2008; 17(4):758-764.

22. Azzopardi DV. et al. Moderate hypothermia to treat perinatal as phyxial encephalopathy. N Eng J Med. 2009; 361(14):1349-1358.

23. Azzopardi DV. Clinical management of the baby with hypoxic. ischaemic encephalopathy. Earl Hum Dev. 2010; 86:345-350.

24. Eicher DJ. et al. Moderate hypothermia in neonatal encephalopathy: efficacy outcomes. Pediatr Neurol. 2005; 32:11-17.

25. US National Institute of Health. Pilot study of head cooling in preterm infants with hypoxic-ischemic encephalopathy. Disponível em: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00614744. Acesso em: 17 out. 2020.

26. Thoresen M. Supportive care during neuroprotective hypothermia in the term newborn: adverse effects and their prevention. Clin Perinatol. 2008; 35(4):749-769.

27. Roka A., Azzopardi DV. Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic ischaemic encephalopathy. Ear Hum Dev. 2010; 86:361-367.

28. Edwards AD. et al. Specific inhibition of apoptosis after cerebral hypoxia-ischemia by moderate post-insult hypothermia. Biochem Biophys Res Commum 1995; 106(3):1193-1199.

29. Sarkar S., Barks JD. Systemic complications and hypothermia. Semin Fetal Neonatal Med. 2010; 15(5):270-275.

30. Hoehn T. et al. Therapeutic hypothermia in neonates. Review of current clinical data, ILCOR recommendations and suggestions for implementation in neonatal care units. Resuscitation 2008; 78:7-12.

31. US Nnational Institutes of Health. Late hypothermia for hypoxic ischemic encephalopathy. Apr. 2014. Disponível em: https:// clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00614744. Acesso em: 17 out. 2020.

32. Sociedade Brasileira de Pediatria. Hipotermia terapêutica. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2015/02/ hipotermia-terapeutica.pdf. Acesso em: 17 out. 2020.

33. Silveira RC, Procianoy RS. Hypothermia therapy for newborns with hypoxic ischemic encephalopathy. J Pediatr. 2015; 91:78-83.

34. Tagin MA et al. Hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: an updated systematic review and meta-analysis. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012; 166:558-566.

35. Edwards AD et al. Neurological outcomes at 18 months of age after moderate hypothermia for perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy: synthesis and meta-analysis of trial data. BMJ 2010; 340-363. doi: 10.1136/bmj.c363

36. Shankaran S et al. Evolution of encephalopathy during whole body hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J Pediatr. 2012; 160:567-572.

37. Zhou WH et al. Selective head cooling with mild systemic hypothermia after neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: a multicenter randomized controlled trial in China. J Pediatr. 2010; 157(3):367-372.

38. Simbruner G et al. Systemic hypothermia after neonatal encephalopathy: outcomes of neo.nEURO.network RCT. Pediatrics 2010; 126(4):771-778.

39. Jacobs SE et al. Whole-Body hypothermia for term and near-term newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy: a randomized controlled trial. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011; 165(8):692-700.

40. Shankaran S. et al. Childhood outcomes after hypothermia for neonatal encephalopathy. N Engl J Med. 2012; 366(22):2085-2092.

41. Azzopardi D et al. Effects of hypothermia for perinatal asphyxia on childhood outcomes. N Engl J Med. 2014; 371(2):140-149.

42. Interfisio. Uso da hipotermia neuroprotetora na encefalopatia hipóxico-isquêmica. Disponível em: https://interfisio.com.br/uso da-hipotermia-neuroproterora-na-encefalopatiahipoxicoisquemi ca/. Acesso em: 21 out. 2020.

43. Da Silva EJC, Ferreira MER, Zaeyen EJB et al. Hipotermia terapêutica em um centro de referência terciário do Rio de Janeiro. Curr Pediatr Rep. 2023; 11:61-68.