Síndrome de Heiner em lactentes: relato de caso
Conteúdo do artigo principal
Resumo
Introdução: A síndrome de Heiner (SH) é uma condição rara marcada por
hemorragia pulmonar em crianças portadoras de alergia à proteína do leite
de vaca. O atraso no diagnóstico pode postergar o tratamento e evoluir para
um desfecho desfavorável. Objetivo: Apresentar um caso de SH em que
a suspeita diagnóstica precoce foi crucial para evitar evolução para maior
gravidade, e até mesmo óbito. Descrição de caso: Lactente de dez meses
com diagnóstico prévio de alergia a proteína do leite de vaca que evoluiu
com quadro de hemoptise, hemorragia alveolar (com alteração radiológica
compatível com sangramento), perda ponderal e anemia. Foram excluídas
causas de sangramento alveolar como doenças infecciosas, autoimunes e
reumáticas, pela similaridade dos sintomas. Comentários: O diagnóstico
em lactentes é feito pela pesquisa de siderófagos em lavados gástrico e
broncoalveolar, por ser menos invasivo se comparado à biópsia pulmonar
nesta faixa etária. O tratamento instituído nesse caso foi a corticoterapia
sistêmica (primeira linha de tratamento desta condição) e dieta restrita de
proteína do leite, com melhora clínica e radiológica.
Downloads
Detalhes do artigo
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Referências
1. Zhang Y, Fengla L, Wang N, Song Y, Tao Y. Clinical characteristics
and prognosis of idiopathic pulmonary hemosiderosis in
pediatric patients. Journal of International Medical Research
2019, Vol. 47(1):293-302
2. Ojauawo A, Ojuawo O, Aladesanmi A, Adio M, Abdulkadir M,
Mokuolu O. Heiner Syndrome: An uncommon cause of failure to thrive.
3. Biplab KS. Idiopathic pulmonary hemosiderosis: A state of the art review. Respiratory Medicine 176 (2021):106234
4. Arasi S, Mastrorilli C, Pecoraro L, Giovannini M, Mori F, Barni, et al. Heiner Syndrome and Milk Hypersensitivity: An Updated Overview on the Current Evidence. Nutrients 2021, 13:1710.
5. Moissidis I, Chaidaroon D, Vichyanond P, Bahna SL. Milk-induced pulmonary disease in infants (Heiner syndrome). Pediatr Allergy Immunol. 2005 Sep;16(6):545-52.
6. Liu X-Y, Huang XR, Zhang JW, Xiao YM, Zhang T. Hematochezia in a Child with Heiner Syndrome. Front. Pediatr. 7:551, 2020.
7. Koca A, Sucub A, Celikb U. A different clinical presentation of Heiner syndrome: The case of diffuse alveolar hemorrhage causing massive hemoptysis and hematemesis. Respiratory Medicine Case Reports 26 (2019):206-208.