Suporte básico de vida em pediatria: evidências científicas

Resumo

 Introdução: a reanimação cardiopulmonar de alta qualidade é crucial para o bom prog­nóstico do paciente. Periodicamente, os guidelines de reanimação pediátricos são revisados pela American Heart Association. Objetivo: procurou-se analisar as seguintes recomen­dações: a qualidade da reanimação; a sequência C-A-B; o uso de desfibrilador externo, além dos níveis de evidências científicas para o suporte básico de vida em crianças. Fonte de dados: buscas no PubMed e na Biblioteca Virtual em Saúde, usando as palavras-cha­ve ‘basic life support’, ‘guidelines’, ‘children’, ‘cardiopulmonary resuscitation’ e ‘pediatrics’. Foi realizada busca secundária dos dados. Síntese de dados: para o suporte básico de vida em crianças, a sequência C-A-B é de simples execução e está em consonância com as recomendações para adultos (classe IIb); a reanimação de alta qualidade com profundidade de 5 cm (classe IIa), a frequência de 100-120 batimentos por minuto (classe IIa) e o uso de desfibrilador externo (classe IIb) são estratégias para melhorar o prognóstico desses pacien­tes. Porém, a utilização de desfibrilador externo está aquém do desejado. Conclusões: muitas das recomendações para crianças são oriundas de estudos únicos ou de fracas evi­dências, bem como podem ser uma extensão das recomendações para adultos. Apesar de os guidelines da American Heart Association serem difundidos no mundo todo, a qualida­de da reanimação pode melhorar. Estudos multicêntricos que investiguem o real impacto dessas estratégias para a pediatria são necessários.