Colecistitis alitiásica debida al dengue en un niño: informe de un caso

Resumen

Introducción: El dengue, una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti, presenta un amplio espectro clínico, desde casos asintomáticos hasta afecciones graves. El diagnóstico se establece mediante pruebas virológicas y serológicas, y es crucial diferenciarlo de otras enfermedades febriles. La colecistitis alitiásica surge como una manifestación atípica, pero asociada a infecciones virales como el dengue. La presencia de dolor abdominal e ictericia en pacientes con dengue debe motivar la investigación de colecistitis alitiásica, y la ecografía abdominal es un método útil para complementar el diagnóstico. El tratamiento suele ser conservador, reservando las intervenciones quirúrgicas para las complicaciones graves, ya que generalmente es autolimitada. Objetivo: Resaltar la importancia de investigar la infección por dengue en pacientes con colecistitis alitiásica, cuya presentación clínica incluye fiebre, erupción cutánea, ictericia y alteraciones de laboratorio que pueden superponerse con los síntomas y hallazgos comunes de la colecistitis. Descripción del caso: Un paciente varón de 4 años presentó un cuadro clínico de erupción maculopapular, fiebre, ictericia, orina oscura y heces pálidas. Se realizó una ecografía abdominal que no mostró cálculos. Se realizaron pruebas serológicas que resultaron positivas para IgM y PCR para dengue. El paciente mostró mejoría clínica y de laboratorio durante la hospitalización con tratamiento únicamente médico. Discusión: La colecistitis alitiásica es una manifestación atípica del dengue, generalmente autolimitada, que debe investigarse en todos los pacientes que presenten dolor abdominal, fiebre, erupción cutánea e ictericia. El enfoque más apropiado es el tratamiento de soporte, reservándose la cirugía para las complicaciones.