Relação entre níveis séricos de vitamina D e alergia às proteínas do leite de vaca em lactentes: revisão sistemática baseada no método prisma
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Resumo
Introdução: Alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) se manifesta com mais frequência em lactentes. Dieta de exclusão das proteínas do leite de vaca pode levar a deficiências de energia e nutrientes como a vitamina D. Objetivo: Verificar o desenvolvimento de APLV e sua relação entre níveis séricos de vitamina D em lactentes. Fontes de dados: Revisão sistemática de acordo com método PRISMA, nas bases de dados PubMed, Lilacs e Scielo entre março a julho de 2018. Selecionados para leitura ensaios clínicos realizados com lactentes que abordaram o tema da APLV e sua relação com níveis séricos de vitamina D. Consultada a lista de referência dos artigos selecionados e analisados por dois autores para a extração final das informações. Síntese dos dados: Encontrados 115 artigos, sendo 12 selecionados para leitura e 4 incluídos para análise. Dois artigos avaliaram os níveis séricos de vitamina D em lactentes diagnosticados com APLV em comparação ao grupo controle saudável; um artigo avaliou o nível sérico de vitamina D do cordão umbilical de lactentes sensibilizados às proteínas do leite de vaca e um artigo avaliou o nível sérico de vitamina D em lactentes com dermatite atópica que apresentaram mono ou polissensibilização à alérgenos alimentares, entre eles, proteína do leite de vaca. Conclusão: Poucos estudos investigaram a relação entre níveis séricos de vitamina D e desenvolvimento de APLV. Devido importância clínica desse quadro, é necessária a realização de mais estudos que relacionem essas variáveis, a fim de contribuir para melhores tratamentos para a população diagnosticada.
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Referências
1. Solé, D., Silva, L. R., Cocco, R. R., Ferreira, C. T., Sarni, R. O., Oliveira, L. C., et al. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 1 - Etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. 2018; 2(1): 1-38.
2. Koletzko, S., Niggemann, B., Arato, A., Dias, J. A., Heuschkel, R., Husby, S., et al. Diagnostic Approach and Management of Cow's-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012; 5(2):221-9.
3. Solé, D., Silva, L. R., Cocco, R. R., Ferreira, C. T., Sarni, R. O., Oliveira, L. C., et al. Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar: 2018 - Parte 2 - Diagnóstico, tratamento e prevenção. Documento conjunto elaborado pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia. 2018; 2(2): 39-82.
4. Fiocchi, A., Brozek, J., Schünemann, H., Bahna, S. L., Von Berg, A., Beyer, K., et al. World Allergy Organization (WAO) Diagnosis and Rationale for Action against Cow's Milk Allergy (DRACMA) guidelines. Pediatr Allergy Immunol. 2010; 21(21): 1-125.
5. Sicherer, S. H., Sampson, H. A. Food allergy: a review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018; 141(1): 41-58.
6. Moore, L. E., Stewart P. H., deShazo R. D. Food allergy: What We Know Now. Am J Med Sci. 2017; 353(4): 353-366.
7. Sicherer S. H. Epidemiology of food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(3): 594-602.
8. Vieira, M. C., Morais, M. B., Spolidoro, J. V. N., Toporovski, M. S., Cardoso, A. L., Araujo, G. T. B., et al. A survey on clinical presentation and nutritional status of infants with suspected cow' milk allergy. BMC Pediatrics. 2010; 10:25.
9. Medeiros, L. C. S, Speridião, P. G. L., Sdepanian, V. L., Fagundes-Neto, U., Morais, M. B. Nutrient intake and nutritional status of children following a diet free from cow's milk and cow's milk by-products. J. Pediatr. 2004; 80(5): 363-370.
10. Kvammen, J. A.,Thomassen, R. A., Eskerud, M. B., Rugtveit, J. Henriksen, C. Micronutrient Status and Nutritional Intake in 0- to 2-Year-old Children Consuming a Cows' Milk Exclusion Diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018; 66(5): 831-7.
11. Maslin, K., Oliver, E. M., Scally, K. S., Atkinson, J., Foote, K., Venter, C.et al. Nutritional adequacy of a cows' milk exclusion diet in infancy. Clin Transl Allergy. 2016; 6(20): 1-8.
12. Chiu, C. Y., Yao T. C., Chen, S. H., Tsai, M. H., Tu, Y. L., Hua, M. C. et al. Low cord blood vitamin D levels are associated with increased milk sensitization in early childhood. Pediatr Allergy Immunol. 2014; 25(8): 767-772.
13. Baek, J. H., Shin, Y. H., Chung, I. H., Kim, H. J., Yoo, E. G., Yoon, J. W. et al. The link between serum vitamin D level, sensitization to food allergens, and the severity of atopic dermatitis in infancy. J Pediatr. 2014; 165 (4):849-854.
14. Sociedade Brasileira de Pediatria. Departamento de Nutrologia. Deficiência de Vitamina D em crianças e adolescentes. 2014. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2015/02/vitamina_d_dcnutrologia2014-2.pdf.
15. Binkley, N., Ramamurthy, R., Krueger, D. Low vitamin D status: definition, prevalence, consequences and correction. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010; 39(2): 287-301.
16. Battault, S., Whiting, S. J., Peltier, S. L., Sadrin, S. Gerber, G., Maixent, J. M. Vitamin D metabolism, functions and needs: from science to health claims. Eur J Nutr. 2013; 52(2): 429-441.
17. Mullins, R. J., Camargo, C. A. Latitude, sunlight, vitamin D, and childhood food allergy/anaphylaxis. Curr. Allergy Asthma Rep. 2012; 12(1): 64-71.
18. Sharief, S., Jariwala, S., Kumar, J., Muntner, P. Melamed, M. L. Vitamin D levels and food and environmental allergies in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127(5): 1195-202.
19. Santos, H. L. B. S.; Filho , N. A. R. Relação entre vitamina D e doenças alérgicas Rev. Bras. Alerg. Imunopatol. 2012; 35(1): 15-24.
20. Marques, C. D. L. A importância dos níveis de vitamina D nas doenças autoimunes. Rev. Bras. Reumatol. 2010; 50(1): 67-80.
21. Szodoray, P., Nakken, B., Gaal, J., Jonsson, R., Szegedi, A., Zold, E. et al. The complex role of vitamin D in autoimmune diseases. Scand J Immunol. 2008; 68(3): 261-269.
22. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG, The PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA Statement. BMJ. 2009; 339.
23. Silva, C. M., Silva, S. A. D., Antunes, M. M. C., Silva, G. A. P. D., Sarinho, E. S. C., Brandt, K. G. Do infants with cow's milk protein allergy have inadequate levels of vitamin D? J Pediatr (Rio J). 2018; 93(6): 632-638.
24. Perezabad, L., López-Abente, J., Alonso-Lebrero, E., Seoane, E., Pion, M., Correa-Rocha, R. The establishment of cow's milk protein allergy in infants is related with a deficit of regulatory T cells (Treg) and vitamin D. Pediatr Res. 2017; 81(5): 722-730.
25. Jones, A.P., Tulic, M. K., Rueter, K. Prescott, S. L. Vitamin D and Allergic Disease: Sunlight at the End of the Tunnel? Nutrients v. 2012; 4(1): 13-28.
26. Suaini, N. H. A., Zhang, Y. Vuillermin, P. J., Allen, K. J., Harrison, L. C. Immune Modulation by Vitamin D and Its Relevance to Food Allergy. Nutrients. 2015; 8(7): 6088-6108.
27. Peters. B. S. E.; Martini. L. A. Funções Plenamente Reconhecidas de Nutrientes: Vitamina D. Séries de Publicações ILSI Brasil - International Life Sciences Institute do Brasil. 2ª ed. São Paulo (SP): 2014. Disponível em: http://ilsi.org/brasil/wp-content/uploads/sites/9/2016/05/artigo_vitamina_d.pdf.
28. Wagner, C. L.; Greer, F. R. Prevention of Rickets and Vitamin D Deficiency in Infants, Children, and Adolescents. Pediatrics. 2008; 122(5): 1142-1152.
29. Sociedade de Pediatria de São Paulo. Departamento de Reumatologia. Recomendações: Vitamina D e osteoporose. São Paulo (SP): 2017. Available from: http://www.spsp.org.br/site/asp/recomendacoes/Rec80_Reumato.pdf.
30. Institute of Medicine. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Washington (DC): National Academies Press; 2011. Available from: https://www.nap.edu/read/13050/chapter/1.