Teratoma sacrococcígeo imaturo fetal: relato de caso
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Resumo
Introdução: O teratoma sacrococcígeo é um tumor de células germinativas com desenvolvimento extragonadal derivado de células pluripotentes. Essa neoplasia tem a capacidade de originar diversos tecidos humanos maduros ou permanecer indiferenciado – nestes casos, há maior potencial de malignidade. Objetivo: Relatar caso de teratoma sacrococcígeo fetal com desfecho desfavorável e posterior revisão da literatura baseada nos achados. Descrição do caso: Gestante de 38 anos, previamente hígida, com ecografia obstétrica de rotina constatando massa heterogênea grande, cística, em região coccígea fetal sugestiva de teratoma. Em consulta na 25ª semana gestacional, não foram identificados batimentos cardíacos fetais e, após o parto, o natimorto foi encaminhado para necropsia. As análises macro e microscópica corroboram o diagnóstico de teratoma sacrococcígeo gigante, revelando ser imaturo, tipo I de Altman, associado a múltiplas malformações congênitas. Discussão: O teratoma sacrococcígeo congênito é comumente associado a outras anomalias, especialmente alterações de linha média. Os principais preditores prognósticos são o grau de diferenciação celular, momento do diagnóstico e localização tumoral de acordo com a classificação de Altman. O correto diagnóstico e o tratamento precoce são de fundamental importância para o prognóstico dos pacientes
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Referências
1. Hassan HS e Elbatarny AM. Sacrococcygeal teratoma: management and outcomes. Annals of Pediatric Surgery. 2014 apr 5. 10(1): 72-77.
2. Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins e Cotran - Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
3. Wang Y, Wu Y, Wang L, Yuan X, Jiang M, Li Y. Analysis of Recurrent Sacrococcygeal Teratoma in Children: Clinical Features, Relapse Risks, and Anorectal Functional Sequelae. Medical Science Monitor. 2017 jan 2. 23(1): 17-23.
4. Yadav DK, Acharya SK, Bagga D, Jain V, Dhua A, Goel P. Sacrococcygeal teratoma: Clinical characteristics, management, and long-term outcomes in a prospective study from a Tertiary Care Center. Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons. 2019 nov 27. 25(1): 15-21.
5. Phi JH. Sacrococcygeal Teratoma: A Tumor at the Center of Embryogenesis. J Korean Neurosurg Soc. 2021 mar 10. 64 (3): 406 413.
6. Santos VN, Coelho SO, Vieira AA. Sacrococcygeal teratoma: evaluation of its approach, treatment and follow-up in two reference children cancer centers in Brazil / Rio de Janeiro. Rev Col Bras Cir. 2022 jul 6.
7. Heurn LJ, Knipscheer MM, Derikx JPM, Heurn LWE. Diagnostic accuracy of serum alpha-fetoprotein levels in diagnosing recurrent sacrococcygeal teratoma: A systematic review. J Pediatr Surg. 2020 sep, 55(9): 1732-1739.
8. Heurn LJ, Coumans ABC, Derikx JPM, Bekker MN, Bilardo KM, Duir LK, Knapen MFCM, Pajkrt E, Sikkel E, Heurn LWE, Oepkes D. Factors associated with poor outcome in fetuses prenatally diagnosed with sacrococcygeal teratoma. Prenatal Diagnosis, 2021 jul, 41(11): 1430-1438.
9. Pace E, Johnson TS, Kao SC, Parikh AK, Qi J, Rajderkar DA, Reid JR, Towbin AJ, States LJ. Imaging of pediatric extragonadal pelvic soft tissue tumors: A COG Diagnostic Imaging Committee/SPR Oncology Comittee White Piper. Pediatr Blood Cancer. 2022 Dec 8:e29966. doi: 10.1002/pbc.29966. Epub ahead of print. PMID: 36482882.
10. Altman PR, Randolph JG, Lilly JR. Sacrococcygeal Teratoma: American Academy of Pediatrics Surgical Section Survey – 1973. Journal of Pediatric Surgery. 1974 Jun, 9 (3): 389-398. PMID: 4843993
11. Dworschak GC, Reutter HM, Ludwig M. Currarino Syndrome: A Comprehensive Genetic Review of a Rare Congenital Disorder. Orphanet J Rare Dis. 2021 Apr 9. 16 (1):167. doi: 10.1186/s13023 021-01799-0.