Insuficiencia suprarrenal tras infección por Covid-19 en un escolar
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: La pandemia de SARS-CoV-2 ha revelado un nuevo tipo de enfermedad aún poco comprendida y cuyo mecanismo fisiopatológico no se ha dilucidado por completo. La afectación del tracto respiratorio es la más notoria, pero otros sistemas también se ven afectados. Este informe explora las consecuencias para el sistema endocrino en un escolar con diagnóstico previo de COVID-19 que desarrolló insuficiencia suprarrenal primaria. Objetivo: Informar sobre la insuficiencia suprarrenal en un escolar con una infección previa por COVID-19. Discusión del caso: Un niño de 8 años presentó vómitos, deshidratación y un deterioro de su estado general. Este fue el segundo episodio en dos meses, tras una infección por SARS-CoV-2 un mes antes del primer episodio. El paciente fue ingresado para estudio clínico con los siguientes resultados: aldosterona 0,97 pg/ml, Na+ 124 mEq/L, T4L 1,61 mUI/L, TSH 9,22 mUI/L, cortisol basal a las 8 horas: 4,7 µg/dl, anti-TG <0,9, anti-TPO <0,25, ACTH 1250 pg/dl, lo que confirmó el diagnóstico de insuficiencia suprarrenal primaria. Se inició tratamiento con hidrocortisona intravenosa, lo que produjo una mejoría sintomática, permitiendo el alta hospitalaria y el seguimiento ambulatorio. Conclusión: Aún se desconoce mucho sobre la infección por SARS-CoV-2, pero el estudio y la descripción de sus consecuencias en diversos sistemas del cuerpo humano son de fundamental importancia.
Descargas
Detalles del artículo
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Citas
1. Lisco, G.; De Tullio, A.; Stragapede, A.; Solimando, A.G.; Albanese, F.; Capobianco, M.; Giagulli, V.A.; Guastamacchia, E.; De Pergola, G.; Vacca, A.; et al. COVID-19 and the Endocrine System: A Comprehensive Review on the Theme. J Clin Med. 2021 Jun 29;10(13):2920. doi: 10.3390/jcm10132920.
2. Somasundaram NP, Ranathunga I, Ratnasamy V, Wijewickrama PSA, Dissanayake HA, Yogendranathan N, Gamage KKK, de Silva NL, Sumanatilleke M, Katulanda P, Grossman AB. The Impact of SARS-Cov-2 Virus Infection on the Endocrine System. J Endocr Soc. 2020 Jul 2;4(8):bvaa082. doi: 10.1210/jendso/bvaa082. eCollection 2020 Aug 1.
3. Sánchez J, Cohen M, Zapater JL, Eisenberg Y. Primary Adrenal Insufficiency After COVID-19 Infection. AACE Clin Case Rep. 2022 Mar-Apr;8(2):51-53. doi: 10.1016/j.aace.2021.11.001. Epub 2021 Nov 14. PMID: 34805497; PMCID: PMC8590605.
4. Sánchez J, Cohen M, Zapater JL, Eisenberg Y. Primary Adrenal Insufficiency After COVID-19 Infection. AACE Clin Case Rep. 2022 Mar-Apr;8(2):51-53. doi: 10.1016/j.aace.2021.11.001. Epub 2021 Nov 14.
5. Kanczkowski W, Gaba WH, Krone N, Varga Z, Beuschlein F, Hantel C, Andoniadou C, Bornstein SR. Adrenal Gland Function and Dysfunction During COVID-19. Horm Metab Res. 2022 Aug;54(8):532-539. doi: 10.1055/a-1873-2150. Epub 2022 Aug 9.
6. Akbas EM, Akbas N. COVID-19, adrenal gland, glucocorticoids, and adrenal insufficiency. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2021 Mar;165(1):1-7. doi: 10.5507/bp.2021.011. Epub 2021 Feb 4.
7. Nisticò D, Bossini B, Benvenuto S, Pellegrin MC, Tornese G. Pediatric Adrenal Insufficiency: Challenges and Solutions. Ther Clin Risk Manag. 2022 Jan 11;18:47-60. doi: 10.2147/TCRM.S294065. eCollection 2022.
8. Hashim M, Athar S, Gaba WH. New onset adrenal insufficiency in a patient with COVID-19. BMJ Case Rep. 2021 Jan 18;14(1):e237690. doi: 10.1136/bcr-2020-237690.