Infección tuberculosa latente en pediatría en Santa Catarina: perfil clínico-epidemiológico y desafíos en un centro de referencia

Resumen

Introducción: La tuberculosis representa un importante problema de salud pública mundial, especialmente en niños, quienes son más susceptibles a las formas graves. De acuerdo con las recomendaciones internacionales, Brasil ha adoptado el cribado y el tratamiento de la infección tuberculosa latente (ITBL) como estrategia fundamental para el control de la enfermedad. Conocer las características clínicas y epidemiológicas de los niños con ITBL es esencial para el éxito de esta medida. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los niños con ITBL en un hospital de referencia del sur de Brasil. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, analizando las historias clínicas de pacientes de 0 a 15 años diagnosticados con ITBL entre junio de 2020 y marzo de 2024. Se incluyeron los casos con prueba cutánea de tuberculina o IGRA positiva, sin evidencia de tuberculosis activa. Resultados: De los 64 casos analizados, el 54,69% eran mujeres y el 42,19% eran preescolares. Se observó una alta pérdida de seguimiento (el 64% no regresó tras la primera prueba no reactiva). El perfil predominante fue el de niños de raza blanca (85,94%) vacunados con BCG (96,88%). La transmisión se produjo principalmente por contacto intrafamiliar (79,69%), siendo la forma pulmonar la más frecuente (89,06%) en los casos índice. La prevalencia corregida de tuberculosis latente fue del 73,21%, con farmacorresistencia identificada en el 7,82% de los contactos. Del total, 41 pacientes (64,06%) se adhirieron al tratamiento propuesto, y se registraron pérdidas de seguimiento en 22 casos (34,92%). Conclusión: La tuberculosis latente mostró una mayor prevalencia en niños en edad preescolar y escolar, con transmisión predominantemente intradomiciliaria. Los hallazgos refuerzan la necesidad de fortalecer la vigilancia epidemiológica y el rastreo activo de contactos para interrumpir la cadena de transmisión de la tuberculosis.