Concentrações de 25-hidroxivitamina D e risco cardiometabólico em crianças e adolescentes com excesso de peso: estudo transversal retrospectivo

Resumo

Introdução: A hipovitaminose D é frequente em crianças e adolescentes com excesso de peso, porém seu papel como marcador independente de risco cardiometabólico permanece controverso. Objetivo: Investigar a associação entre as concentrações séricas de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] e marcadores de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade, bem como identificar fatores independentemente associados às concentrações de 25(OH)D. Métodos: Estudo transversal retrospectivo, que incluiu crianças e adolescentes de 5 a 16 anos com sobrepeso ou obesidade acompanhados em ambulatório de endocrinologia pediátrica. As concentrações séricas de 25(OH)D foram classificadas como deficiência (<20ng/mL), insuficiência (20 a <30ng/mL) ou suficiência (≥30ng/mL). Foram avaliados parâmetros clínicos, antropométricos e cardiometabólicos. Realizaram-se regressão linear múltipla e análise estratificada por faixa etária (<10 e ≥10 anos). Resultados: Foram incluídos 325 participantes (idade média de 10,1±2,2 anos; 56,3% com obesidade). A mediana de 25(OH)D foi 29,0ng/mL (IIQ: 24,4–34,1). Deficiência e insuficiência de 25(OH)D foram observadas em 7,1% e 47,4% dos participantes, respectivamente. No modelo multivariado (n=287), maior idade (β=−0,98; IC95%: −1,68 a −0,28; p=0,007) e maior HDL-colesterol (β=−0,150; IC95%: −0,235 a −0,064; p<0,001) associaram-se a menores concentrações de 25(OH)D. Não foram observadas associações com IMC-z, glicemia, LDL-colesterol, triglicerídeos, circunferência abdominal, sexo ou estágio puberal. Conclusões: Concentrações de 25(OH)D inferiores a 30ng/mL foram frequentes em crianças e adolescentes com excesso de peso. Maior idade e maior HDL-colesterol apresentaram associação inversa com 25(OH)D, enquanto os demais marcadores avaliados não mostraram associação independente. O baixo poder explicativo do modelo e o delineamento transversal limitam inferências causais.