Meningite meningocócica complicada com abscesso cerebral em lactente jovem – Relato de caso

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Publicado: jul. 15, 2020
DOI: https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v21i1p26-30
Palavras-chave:
Meningite; Doença meningocócica; Abscesso cerebral.

Conteúdo do artigo principal

Nicolle Lopes Guenther
UFRJ
Daniela Menna Barreto
UFRJ
Clarissa Pereira Pádua
UFRJ
Carla Cristiane Dall’Olio
UFRJ
Thalita Fernandes de-Abreu
UFRJ

Resumo

Introdução: A doença meningocócica apresenta elevada morbidade e letalidade. Sua principal manifestação é a meningite, com febre, mialgia, náuseas e vômitos, irritabilidade, rigidez de nuca e rash hemorrágico, podendo evoluir com complicações neurológicas. Descreve-se um caso clínico com apresentação incomum em lactente jovem com meningite meningocócica complicada. Relato de Caso: Lactente de um mês, previamente hígido, com febre há três dias e dor abdominal, internado na unidade de terapia intensiva em choque séptico, sedado, intubado, recebendo aminas e antibioticoterapia empírica, apresentando ptose palpebral à direita e fontanela abaulada. Identificou-se meningococo no líquor por técnica molecular. A despeito de terapêutica adequada com ceftriaxona, mantinha crises convulsivas complexas, labilidade térmica e alterações liquóricas de celularidade, bioquímica e PCR positivo para meningococo em análises seriadas. Tomografia computadorizada de crânio evidenciou abscesso temporal direito, drenado pela neurocirurgia, com posterior melhora clínica e do líquor. Recebeu antibioticoterapia com ceftriaxona por 31 dias, e meropenem e vancomicina por 14 dias, para tratamento de pneumonia no pós-operatório. Em avaliação de sequelas neurológicas, identificou-se palidez de nervo óptico bilateral em fundo de olho. Discussão: O manejo adequado de crianças com doença meningocócica é de suma importância para o desfecho clínico. É imperativo que o pediatra suspeite de doença meningocócica em quadro clínico febril agudo, especialmente em lactentes jovens, permitindo a instituição de terapêutica adequada precocemente e diminuindo sua morbimortalidade. Complicações neurológicas devem ser suspeitadas na persistência da febre após tratamento ou na presença de sinais neurológicos focais ou alteração do nível de consciência.

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Detalhes do artigo

Como Citar
Nicolle Lopes Guenther, Daniela Menna Barreto, Clarissa Pereira Pádua, Carla Cristiane Dall’Olio, & Thalita Fernandes de-Abreu. (2020). Meningite meningocócica complicada com abscesso cerebral em lactente jovem – Relato de caso. Revista De Pediatria SOPERJ, 21(1), 26–30. https://doi.org/10.31365/issn.2595-1769.v21i1p26-30
Edição
v. 21 n. 1 (2021): Jan. Fev. Mar.
Seção
Artigo Original
Creative Commons License
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.

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