Macrodactilia isolada do pé: um relato de caso na infância
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Resumo
Introdução: Macrodactilia é uma anomalia congênita caracterizada
por aumento de estruturas digitais, acometendo tecido
fibrogorduroso e ósseo. Pode envolver um ou múltiplos dedos; das
mãos - mais frequente - ou dos pés, e ser um achado isolado ou estar
associada a síndromes. É classificada quanto à sua progressão em
estática ou progressiva. De caráter genético, a macrodactilia está
incluída no espectro de anomalias do sobrecrescimento PIK3CA
relacionado. Objetivo: Apresentar um caso de macrodactilia isolada
em paciente pediátrico. Descrição do caso: Paciente do sexo
masculino, sete anos de idade, apresenta crescimento progressivo
do hálux direito desde os três anos de idade. Sem história pessoal
de comorbidades ou traumas. Na história pré-natal, mãe multigesta,
tabagismo durante a gravidez, sem demais intercorrências. A história
familiar é negativa para macrodactilia ou outras hipertrofias. A
criança nega sentir dores, mas relata aversão ao aspecto estético do
pé, sentimento relacionado ao bullying sofrido na escola. Ao exame
físico, apresenta hipertrofia do 1º pododáctilo direito associada a
ligeiro aumento global do pé direito. Não apresentou alterações
na marcha ou alterações de sensibilidade. Não apresenta lesões de
pele ou outras alterações ao exame físico. Discussão: O prognóstico
dos pacientes depende do grau de gravidade do fenótipo e da
extensão da hipertrofia e complicações vasculares. A apresentação
mais leve pode incluir apenas o crescimento excessivo assimétrico
dos membros e ser expressa apenas como macrodactilia isolada,
como é o caso do paciente apresentado. Por não apresentar perdas
funcionais, ainda não foi necessária qualquer intervenção cirúrgica e
o paciente segue em acompanhamento multiprofissional.
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