Revista de Pediatria SOPERJ

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RÂNULA E O DIAGNÓSTICO PRECOCE PARA O PEDIATRA GERAL

CAROLINA PINHEIRO DE ARAUJO (HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE); RAMONA ALESSANDRA SOUZA DA SILVA (HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE); BEATRIZ ARAUJO DA COSTA SOFFE (HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE); MARCOS ANDRÉ GIFFONI DA SILVA (HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE); NATHASSIA DE PAULA SOUSA DE SA (HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE); DANIELE DE AZEVEDO LEMOS BRITO (HOSPITAL MUNICIPAL DA PIEDADE)

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INTRODUÇÃO: Rânula é um tumor cístico sublingual, decorrente de extravasamento de mucina frequentemente resultante de obstrução da glândula ou trauma. O objetivo desse trabalho é alertar ao Pediatra Geral sobre possível diagnóstico.
DESCRIÇÃO DO CASO: B.A.L.V., 8 meses, masculino, deu entrada nesse serviço para tratamento de abscesso submentoneano. No entanto, ao exame físico foi observada tumoração com conteúdo mucinoso em assoalho da boca, à esquerda. Pais relatam que lactente apresenta tal alteração desde o nascimento, mas sem diagnóstico até o momento. Criança aceita bem a dieta mas a deglutição é prejudicada, sendo necessária hiperextensão cervical. Diante do quadro foi interrogada a hipótese de rânula e solicitado parecer da Cirurgia Pediátrica, a qual confirmou tal diagnóstico.
DISCUSSÃO: O termo rânula advém de rã, mostrando semelhança entre a lesão e o ventre translúcido de uma rã. A lesão é unilateral e em alguns casos pode ultrapassar a linha média, tamanho e forma podem variar, a ponto de acarretar desvio da língua para cima e para o lado, causando interferência na mastigação, deglutição e fonação. Raramente associada a dor ou sensibilidade. A inspeção da lesão, a palpação e história clínica levam facilmente ao diagnóstico pelo profissional. Com adequado tratamento, o prognóstico da lesão é excelente. Todavia, a lesão pode recidivar sendo necessária remoção cirúrgica da glândula.
CONCLUSÃO: Sendo o diagnóstico baseado pela história e evolução clínica, associado ao exame físico, é importante que o Pediatra Geral esteja atento para o correto encaminhamento, afim de que o paciente possa receber o tratamento adequado, já que se trata de uma patologia cirúrgica.