Revista de Pediatria SOPERJ

Teses e Dissertaçoes

Prevalência, gravidade e fatores associados à asma em adolescentes do município de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro

Fábio Chigres Kuschnir

RESUMO

Resumo da Tese de Doutorado submetida ao Programa de Pós-graduação em Clínica Médica, setor de Pesquisa Clínica, da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ, como parte dos requisitos necessários à obtenção do título de Doutor em Clínica Médica.
OBJETIVOS: estimar a prevalência e gravidade da asma e verificar sua associação com fatores ambientais, sócio-demográficos e estado nutricional em adolescentes do município de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro.
MÉTODOS: estudo transversal com escolares de 13-14 anos. Utilizou-se para diagnóstico de asma o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) e para avaliação dos fatores ambientais o questionário ISAAC ambiental. O estado nutricional foi avaliado através do Índice de Massa Corporal. Realizaram-se análises bivariadas utilizandose razões de prevalência (RP), intervalos de confiança de 95% (IC95%) e o teste ?², sendo p< 0,05 significativo. Conduziu-se regressão logística com os fatores associados à asma, sendo seus resultados expressos em Razões de chance (OR).
RESULTADOS: participaram 3033 escolares (50.1% meninos), sendo 2858 (94.2%) submetidos à avaliação nutricional. A prevalência de sibilância nos últimos 12 meses e de asma medida pelo escore foram respectivamente de 11,7% e 13,1%. O sexo feminino (OR=1,40; IC95%: 1,11-1,7), tabagismo materno (OR=1,29; IC95%: 1,01-1,6), gato no domicílio (OR=1,32; IC 95%:1,04-1,69), ser primogênito (OR=1,34; IC95%: 1,07-1,68), uso freqüente de paracetamol (OR=1,45; IC 95%, 1,15-1,84), rinite alérgica (OR=5,15; IC95%:3,8-6,8) e eczema (OR=2,35; IC95%:1,73-3,19) associaram-se de modo independente à asma. Observou-se, entre as meninas, associação entre asma e obesidade (OR=1,51; IC95%:1,07 - 2,13).
CONCLUSÕES: a prevalência de asma foi alta entre adolescentes de 13-14 anos de Nova Iguaçu, sendo mais freqüente e grave nas meninas.Fatores ambientais associaram-se à asma independente da presença de outras doenças alérgicas. Observou-se ainda, associação entre asma e obesidade somente no sexo feminino.

Palavras-chaves: asma, epidemiologia, fatores epidemiológicos, prevalência, obesidade, infância, adolescentes.

Orientador:
Prof. Dr. Antônio José Ledo Alves da Cunha
Programa de Clínica Médica da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2006