Revista de Pediatria SOPERJ

Onco-hematologia

MANIFESTAÇÕES INCOMUNS NA LEUCEMIA

PAMELA ALVES RANGEL (HOSPITAL INFANTIL MENINO JESUS); TESSA SANTOS SASSON (HOSPITAL INFANTIL MENINO JESUS); LIGIA MODELLI RODRIGUES (HOSPITAL INFANTIL MENINO JESUS); ALESSANDRA GEISLER D LOPES (HOSPITAL INFANTIL MENINO JESUS); ALINE DA GRAÇA FEVEREIRO (HOSPITAL INFANTIL MENINO JESUS)

P-134

INTRODUÇÃO: Leucemia é a neoplasia maligna mais comum na infância. São originadas primariamente na medula óssea, onde ocorre substituição dos elementos medulares e sanguíneos por células linfóides imaturas e diferenciadas chamada de blastos, além de infiltração destas células em outros tecidos. As leucemias são o câncer infantil mais prevalente, representando 30% de todas neoplasias na infância.
RELATO DE CASO: TSV, 6 anos com historia de pneumonia de repetição (6 epsodios em 2 meses) apresentando febre e tosse produtiva por 5 dias, diagnosticado com Pneumonia e tratado com Cefaclor. Não apresentando melhora procurou novamente atendimento médico, realizado radiografia de tórax com atelectasia à direita, tratado com Oxaciclina na enfermaria e recebeu alta após 5 dias em uso de amoxicilina clavulanato por 7 dias. Seis dias após alta paciente retorna ao hospital com dor em hipocôndrio direito, adinamia e febre. Rx com melhora do padrão radiológico. Realizado pesquisa para BK negativo. Em três dias apresentou diminuição de murmúrio vesicular à esquerda. Ao rx imagem sugerindo derrame pleural. Iniciado tratamento com Claritromicina e amicacina. Evolui com melhora da sintomalogia pulmonar. Durante internação apresentou epsodio de hemiparesia à direita e desvio de rima labial, à tomografia apresentando imagem sugestiva de Acidente vascular isquêmico. Recebeu alta após 30 dias de internação, mantendo déficit motor. Após 15 dias iniciou quadro de dor à mobilição de perna esqueda e hematomas e hematomas em membros. Realizado mielograma com 72% de blastos, sugestivo de Leucemia Mielóide Aguda.
DISCUSSÃO: Leucemias podem apresentar quadro clínico bastante heterogêneo, muitas vezes mimetizando doenças comum na faixa etária, atrasando o diagnóstico
CONCLUSÃO: O diagnóstico de leucemias pode ser um desafio para o Pediatras, visto que muitos sinais e sintomas se assemelham à doença comum na infância. Sintomas neurológicos, apesar de menos comum, podem ser sinal de neoplasia em crianças.